登録販売者 第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識 問38：医薬品に共通する特性と基本的な知識（健康食品・標榜規制）

正答はイです。

食品であっても「○○の症状に効く」「△△病を治す」などの医薬品のような効能効果をうたう（標榜する）ことは、薬機法上の問題となります。疾病の治療・予防に関する表現を食品が使うことは「無承認無許可の医薬品」として規制されます。

アは誤りで、いわゆる健康食品は厚生労働省が審査・承認した食品ではありません。ウも誤りで、特定保健用食品（トクホ）は治療目的には使えません。エも誤りで、サプリメントと医薬品の間でも相互作用が生じることがあります（セントジョーンズワート等）。オも誤りで、食品でも効能効果を標榜すれば薬機法の規制対象になります。

健康食品の分類と規制の整理:

| 分類 | 制度根拠 | 効能表示の可否 | 安全性審査 |

|---|---|---|---|

| 特定保健用食品（トクホ） | 消費者庁の許可 | 保健機能の一部表示可（治療効果は不可） | 個別審査あり |

| 機能性表示食品 | 届出制 | 機能性の表示可（届出根拠に基づく） | 企業の自己責任 |

| 栄養機能食品 | 規格基準型 | 栄養成分の機能表示可 | 基準適合のみ |

| いわゆる健康食品 | 制度なし | 医薬品的な効能効果の標榜は不可 | なし |

医薬品的効能効果の標榜と薬機法:

薬機法では、医薬品・医療機器以外の物品が「疾病の診断・治療・予防を目的とする」表示をすることを禁じています。したがって食品が「○○病を治す」「○○の症状を改善する」と表示・宣伝した場合、それは「無承認・無許可の医薬品」として薬機法上の規制対象になります。

セントジョーンズワート（SJW）の相互作用（エの誤りの根拠）:

セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）はサプリメントとして広く使われているハーブ成分ですが、CYP3A4・P糖タンパク（P-gp）を誘導し、多くの医薬品の血中濃度を低下させます。具体的にはシクロスポリン（免疫抑制薬）・HIV治療薬・ワルファリン・経口避妊薬等との相互作用が報告されています。手引きでも、セイヨウオトギリソウを含む食品が医薬品の代謝を促進して効果を減弱させるおそれがあることが記載されており、OTC医薬品と同時に使用している場合も同様のリスクがあります。

各選択肢の解説:

• ア（誤）: いわゆる健康食品は承認制度がない。安全性は保証されていない。
• イ（正）: 食品での医薬品的効能効果の標榜は薬機法上の問題となる。正しい記述。
• ウ（誤）: トクホは「治療」目的ではなく「保健の用途」であり、病気の治療には使えない。
• エ（誤）: サプリメント成分と医薬品の相互作用は存在する（SJW等）。
• オ（誤）: 食品でも医薬品的効能を標榜すれば薬機法の規制を受ける。

【「医薬品的効能効果の標榜」規制の法的根拠と実務的意義】

薬機法第2条では、医薬品の定義として「疾病の診断・治療・予防を目的とするもの」を挙げています。この定義に基づき、「医薬品に該当するもの」を厚生労働大臣の承認なしに製造・販売することは禁止されています（無承認無許可医薬品の禁止）。

「標榜」が規制される理由:

物品が医薬品に該当するかどうかは、その「成分・形状・表示・宣伝」の総合的な判断で行われます。食品成分であっても、医薬品的な効能・効果を「うたう」ことで消費者が「この食品には治療効果がある」と誤信する可能性が生じ、適切な医療機関への受診が遅れるリスクが生まれます。このため「表示・広告・宣伝」において医薬品的効能を使用することが規制されています。

表示規制の境界線:

| 表現例 | 判定 | 根拠 |

|---|---|---|

| 「花粉症の症状を緩和する」（トクホ許可表現） | 条件付き可 | 消費者庁の許可に基づく |

| 「花粉症を治す」 | 不可（医薬品的） | 疾病の治療を標榜 |

| 「腸内環境を整える」 | 可（機能性表示・届出あり） | 届出根拠があれば可 |

| 「胃炎を予防する」 | 不可（医薬品的） | 疾病の予防を標榜 |

| 「免疫力を高める」（曖昧な表現） | グレーゾーン | 判断によるが一般的には回避推奨 |

特定保健用食品（トクホ）の限界:

トクホは消費者庁が個別に許可する制度であり、特定の保健の用途（例：「コレステロールが高めの方に」「血圧が高めの方に」）の表示が認められています。しかし重要な点は「高めの方に」という対象設定であり、「高血圧の治療」「高コレステロール血症の治療」とは異なります。トクホの使用は医薬品の代替・補完としての位置づけであり、慢性疾患の治療はあくまで医師の処方薬・生活指導が主体です。

機能性表示食品制度（2015年〜）の特徴と課題:

機能性表示食品は企業が科学的根拠に基づいて消費者庁に届け出を行うことで機能性の表示が可能になる制度です（トクホとは異なり個別の安全性・有効性審査なし）。届出制は「安全性が事業者の自己責任に委ねられる」という制度的な限界を持ち、機能性表示食品をめぐる健康被害が問題となった事例も生じています。登録販売者は、サプリメント・健康食品の安全性に関する消費者の過信への注意喚起が求められます。

登録販売者として「健康食品を売るドラッグストア」における実務:

多くのドラッグストアではOTC医薬品に隣接してサプリメント・健康食品が販売されています。購入者が「サプリメントで血圧を下げたい」「このサプリで糖尿病を治したい」と申告してきた場合:

1. 食品・サプリメントは医薬品的な効能効果（治療・予防）を目的に使用するものではないことを説明する。

2. 慢性疾患は医師の診断・処方が必要であることを伝え、受診勧奨を行う。

3. サプリメントと処方薬の相互作用リスク（SJW等）を説明し、主治医への確認を促す。

4. 「効能効果の標榜」を信じて医療機関受診を回避しようとしている場合は、特に慎重に対応する。

これらの対応は「健康食品＝安全・万能」という消費者の誤解を解き、適切な医療アクセスを守るための登録販売者の専門的役割です。

<!-- 監修確定 2026-06-06（legal-reviser）: 設問・正答イ（食品の医薬品的効能効果の標榜は薬機法規制対象）は一意性・事実ともOK。SJW相互作用は手引きにセイヨウオトギリソウの代謝促進・効果減弱の記載があり正確（東京都健安研センター等でも確認）。具体年（2024年）を冠した紅麹等の個別事例の断定は手引き反映が未確定のため、固有名詞・年を外し「機能性表示食品＝届出制で安全性は事業者の自己責任」という制度的限界の一般論に是正。トクホ・機能性表示食品・栄養機能食品の分類は正確のため維持。 -->