衛生管理者 労働衛生（有害業務） 問32｜n-ヘキサン末梢神経障害・有機溶剤の臓器選択毒性

正しいのはイです。モデルSDSはクロロホルムを、単回ばく露で「区分3（麻酔作用）」、反復ばく露で「区分1（中枢神経系、呼吸器、肝臓、腎臓）」としており、作業者に肝炎の進展・黄疸がみられたとの記述を挙げています。

各選択肢の誤りの要点：ア→n-ヘキサンの反復ばく露の標的は神経系（末梢神経障害）で、肝障害ではない。ウ→トルエンの反復ばく露の標的は中枢神経系と腎臓で、「肝・腎毒性が中心」は誤り。エ→二硫化炭素の反復ばく露の標的は中枢神経系・心血管系・腎臓。オ→メタノールの反復ばく露の標的は中枢神経系・視覚器で、失明の記述もある。

モデルSDSの特定標的臓器毒性（反復ばく露）の分類:

各選択肢の正誤と根拠:

• ア（誤）: n-ヘキサンは反復ばく露で区分1（神経系）。洗浄剤に含まれるn-ヘキサンへのばく露で多発性ニューロパチーが発症した職業ばく露研究が挙げられています。
• ウ（誤）: トルエンの反復ばく露の分類は中枢神経系と腎臓です。印刷労働者の疲労・記憶力障害・集中困難などが根拠で、「肝・腎毒性が中心」ではありません。
• イ（正）: 上表のとおり、クロロホルムは肝臓・腎臓が標的臓器に含まれ、作業者の肝炎・黄疸の報告があります。
• エ（誤）: 二硫化炭素の反復ばく露は中枢神経系・心血管系・腎臓です。気道への影響は単回ばく露の区分3（気道刺激性）にとどまります。
• オ（誤）: メタノールの反復ばく露は中枢神経系・視覚器で、職業ばく露による失明の記述があります。

【理論的背景】

有機溶剤は、単回の高濃度ばく露ではどれも麻酔作用（中枢神経抑制）を示しやすい一方、反復ばく露で障害されやすい臓器は物質ごとに異なります。モデルSDSの「特定標的臓器毒性（反復ばく露）」の欄は、その違いを確認するのに役立ちます。

n-ヘキサン:

• 代謝物の2,5-ヘキサンジオンは「ヒトでの既知の神経毒性物質」で、多発性ニューロパチーを誘発することが報告されています。
• 影響の重篤度は運動・感覚神経伝導速度の低下から重度の四肢麻痺までと幅広く、n-ヘキサン誘発性の疑いのあるニューロパチー患者の83.3%がばく露中止後12か月以内に完全に回復したとの報告があります。

クロロホルム:

• 1〜6か月間ばく露された作業者で肝炎の進展、黄疸、悪心、嘔吐などの症状、製剤工場の作業者で肝腫大・肝炎・脂肪肝がみられたとの記述があります。
• 動物試験では肝臓（肝細胞の腫大、変性、脂肪化など）や腎臓（近位尿細管の変性、壊死など）への影響が報告されています。

二硫化炭素:

• ヒトで多発性神経障害、視神経障害、大脳のアテローム性動脈硬化症、虚血性心疾患、心筋梗塞、糸球体硬化などの報告があります。

メタノール:

• 低濃度の長期ばく露の顕著な症状は広範な眼に対する障害とされ、職業上のばく露による慢性毒性として失明の記述があります。単回ばく露でも区分1（中枢神経系、視覚器、全身毒性）です。

トルエン:

• 印刷労働者で疲労、記憶力障害、集中困難、情緒不安定などの神経衰弱性症状が多いとの疫学調査があり、高濃度ばく露では脳の萎縮や白質の変化も報告されています。腎臓への影響は嗜癖による吸入などの症例が根拠です。

【実務・条文構造】

有機溶剤中毒予防規則（有機則）の区分（第1条第1項第3号〜第5号）:

• 第1種有機溶剤等: 令別表第6の2第28号（1・2-ジクロルエチレン）又は第38号（二硫化炭素）とその混合物
• 第2種有機溶剤等: 同表第1号〜第47号のうち所定の物（トルエン 第37号・ノルマルヘキサン 第39号・メタノール 第42号など）とその混合物
• 第3種有機溶剤等: 上記以外（ガソリン・石油ナフサ等 第48号〜）

区分の表示（第25条第2項）: 第1種 赤・第2種 黄・第3種 青

クロロホルムは、現行の令別表第6の2（有機溶剤）の一覧には掲げられていません。有機則の第1種〜第3種のどれかに当たる物として扱わないよう注意が必要です。

【試験での位置づけ】

有機溶剤各論では「n-ヘキサン＝末梢神経障害」「二硫化炭素＝神経・心血管系（動脈硬化）など多臓器」「メタノール＝視神経障害（失明）」「クロロホルム＝肝・腎」「トルエン＝中枢神経」が繰り返し問われます。アのように標的臓器を入れ替えた選択肢が典型的な引っかけです。

【各選択肢の発展補足】

• ア: n-ヘキサンの単回ばく露は区分3（麻酔作用、気道刺激性）です。慢性の末梢神経障害と急性の麻酔作用を分けて覚えます。
• ウ: トルエンの単回ばく露は区分1（中枢神経系）・区分3（気道刺激性、麻酔作用）です。急性・慢性とも中枢神経系が中心です。
• イ: クロロホルムは単回ばく露でも区分1（呼吸器、心血管系、肝臓、腎臓）とされています。
• エ: 二硫化炭素は有機則の第1種有機溶剤等に当たる物質（令別表第6の2第38号）です。単回ばく露は区分1（中枢神経系、心臓）・区分3（気道刺激性、麻酔作用）です。
• オ: メタノールの急性症状として、モデルSDSは「失明することがあり、場合によっては死に至る」と記載しています。

【根拠】厚生労働省 職場のあんぜんサイト モデルSDS（n-ヘキサン・トルエン・クロロホルム・二硫化炭素・メタノール）、有機溶剤中毒予防規則 第1条・第25条（https://www.jaish.gr.jp/anzen/hor/hombun/hor1-2/hor1-2-21-1-0.htm）、労働安全衛生法施行令 別表第6の2（https://www.jaish.gr.jp/horei/hor1-1/hor1-1-7-1-8.html）。

【補足】イ（正）: クロロホルム＝麻酔作用＋肝臓・腎臓（作業者の肝炎・黄疸）。ア（誤）: n-ヘキサン＝末梢神経障害。ウ（誤）: トルエン＝中枢神経系中心。エ（誤）: CS₂＝中枢神経系・心血管系・腎臓。オ（誤）: メタノール＝中枢神経系・視覚器（失明）。