登録販売者 第3章 主な医薬品とその作用 問130｜滋養・鎮咳生薬・バクモンドウ/テンモンドウ/ゴミシ/サンヤクの基原

正答はウです。

ゴミシ（五味子）の薬用部位は葉ではなく果実です。「五味子」という名は「酸・苦・甘・辛・塩の5つの味がある」ことに由来し、果実を乾燥させて用います。「葉を基原とする」という記述は誤りです。

残りの選択肢は正しい記述です。

暗記ポイントを整理します。

• バクモンドウ → ユリ科・根の膨大部（根に小さな塊が連なる）
• テンモンドウ → ユリ科・根の膨大部
• ゴミシ → マツブサ科・果実（5つの味がある実）
• サンヤク → ヤマノイモ科・根茎（山のいも）

「山薬はヤマノイモの根っこ・ゴミシは5つの味の実」で覚えましょう。

滋養生薬の基原・薬用部位・主作用まとめ:

各選択肢の解説:

• ア（正）: バクモンドウはユリ科植物ジャノヒゲ（リュウノヒゲ）等の根の末端にできる膨大部（紡錘形の塊）を基原とします。多糖類・ステロイドサポニンを含み、鎮咳・去痰・滋養作用を発揮します。麦門冬湯の主薬として「空咳・咽頭乾燥」によく用いられます。
• イ（正）: テンモンドウはユリ科植物クサスギカズラ（アスパラガスの近縁種）の根の膨大部を基原とします。バクモンドウと同じユリ科で部位も類似しており、滋養強壮・清熱・鎮咳の用途が重なります。
• ウ（誤・正答）: ゴミシ（五味子）の薬用部位は果実（成熟した果実を乾燥させたもの）であり、葉ではありません。マツブサ科植物チョウセンゴミシ等の果実を用います。「五つの味（五味）を持つ実（子）」という名称自体が果実であることを示しています。
• エ（正）: サンヤク（山薬）はヤマノイモ科植物ヤマノイモまたはナガイモの根茎（担根体）を基原とし、滋養強壮・健胃・止瀉の多目的な作用を持ちます。六味地黄丸・八味地黄丸に配合される重要生薬です。
• オ（正）: バクモンドウ・テンモンドウはどちらもユリ科、どちらも根の膨大部が薬用部位という点で共通しており、この選択肢は正確な記述です。

【ゴミシ（五味子）の多面的薬理と「5つの味」の意義】

ゴミシ（五味子）はマツブサ科植物チョウセンゴミシ（Schisandra chinensis）等の成熟果実を乾燥したものです。「五味子」という名称は、中国伝統医学で「酸・苦・甘・辛・鹹（しおから）の5種の味を同時に含む」と表現されたことに由来します。これは果実成分の多様性を象徴するもので、以下の薬理成分が確認されています。

1. リグナン類（シザンドリン・ゴミシン等）

• ゴミシ果実にはシザンドリン（schizandrin）・ゴミシンA等のジベンゾシクロオクタジエン型リグナン30種以上が含まれます。
• 肝保護作用: リグナン類は肝細胞のGPT/GOT上昇を抑制し、四塩化炭素誘発肝障害モデルで保護効果を示します。薬剤師国家試験での頻出事項です。
• 中枢神経作用: シザンドリンは中枢神経を穏やかに興奮させる方向（アダプトゲン様作用）があり、疲労回復・集中力向上に用いられます。
• 鎮咳作用: 中枢性鎮咳機序（咳嗽反射の抑制）も一部寄与しているとされます。

2. バクモンドウとテンモンドウの類似と差異

バクモンドウとテンモンドウは共にユリ科（現在の分類ではキジカクシ科に再分類されていますが、手引きはユリ科表記）の根の膨大部を基原とします。

バクモンドウは特に乾燥した咳・空咳に優れ、「潤す」「粘膜を保湿する」作用が強調されます。麦門冬湯は「体力中等度以下・気管支炎・咳払いに顔が赤くなる」患者への適応として手引きに記載されています。

3. サンヤク（山薬）の滋養・止瀉の機序

サンヤク（山薬）はヤマノイモ科植物ヤマノイモ（Dioscorea japonica）等の根茎または塊根（ながいも等の食品としても用いられる部位）を基原とします。成分はムチン（糖タンパク）・デンプン（アミロース・アミロペクチン）・サポニン前駆体のジオスゲニン等です。

• 滋養強壮: ムチン・デンプンの栄養補給作用と、消化吸収を助ける酵素活性化作用
• 止瀉: 消化管粘膜への保護・被覆作用（ムチンが腸粘膜を保護し水分吸収を正常化）
• 血糖調節: ジアスターゼ（でんぷん分解酵素）含有により消化を助け、過剰な血糖上昇を緩和するとされます

六味地黄丸・八味地黄丸・牛車腎気丸のいずれにもサンヤクが配合されており、これらを処方全体として学ぶ際に「サンヤクは滋養・止瀉の要」として位置づけると理解が深まります。

4. 登録販売者試験頻出の「部位の落とし穴」まとめ

YMYLの観点から基原の誤りは直接的な誤解を招くため、上記を一覧で覚え、公式手引きの別表と照合する習慣をつけてください。