登録販売者 第3章 主な医薬品とその作用 問137：主な医薬品とその作用（生薬製剤・鎮静・鎮痙）

正答はエです。

チョウトウコウ（釣藤鈎）はアカネ科植物カギカズラ等の茎枝（とげのある鈎状の部位）が薬用部位です。「釣藤鈎」の「鈎」は釣り針のような鈎（かぎ）を意味し、この鈎状の刺をもつ茎枝を乾燥させて用います。記述エはこれを正確に示しています。

各誤りのポイントです。

• ア→チョウトウコウの薬用部位は「根」ではなく鈎状の茎枝
• イ→ボタンピの薬用部位は「花びら」ではなく根皮
• ウ→ケイヒの薬用部位は「根皮」ではなく樹皮（周皮を除いた樹皮）
• オ→ボタンピとシャクヤクは作用が同一ではない（消炎鎮痛 vs 鎮痙補血）

語呂：「釣藤鈎は鈎（かぎ）の形の茎枝」「牡丹皮は牡丹の根の皮（白い根皮）」で覚えましょう。

鎮静・鎮痙生薬の基原・薬用部位・作用まとめ:

| 生薬名 | 科名 | 薬用部位 | 主な作用 | 代表配合処方 |

|---|---|---|---|---|

| チョウトウコウ（釣藤鈎） | アカネ科 | 鈎状の茎枝（鈎） | 鎮静・降圧・痙攣抑制 | 釣藤散・七物降下湯 |

| ボタンピ（牡丹皮） | ボタン科 | 根皮 | 消炎・鎮痛・駆瘀血 | 桂枝茯苓丸・八味地黄丸 |

| ケイヒ（桂皮） | クスノキ科 | 樹皮（周皮除去） | 発汗・健胃・鎮静・鎮痛 | 桂枝湯・葛根湯・八味地黄丸 |

| シャクヤク（芍薬）※既存 | ボタン科 | 根 | 鎮痛・鎮痙・補血 | 芍薬甘草湯・四物湯 |

各選択肢の解説:

• ア（誤）: チョウトウコウの薬用部位は鈎状の茎枝（鈎＝かぎ状の刺を持つ枝の部分）です。根ではありません。アカネ科植物カギカズラ（Uncaria rhynchophylla）等の枝に付いた鈎状の突起部（茎枝の変形）を乾燥したものが「釣藤鈎」です。
• イ（誤）: ボタンピ（牡丹皮）の薬用部位は根皮です。花びらではありません。ボタン科植物ボタン（Paeonia suffruticosa）の根の皮を乾燥・加工したものが基原で、ペオノール（paeonol）等が消炎・鎮痛・駆瘀血（血の滞りを除く）の作用を示します。
• ウ（誤）: ケイヒ（桂皮）の薬用部位は樹皮（周皮を除いた内側の樹皮）です。根皮ではありません。クスノキ科植物シナニッケイ（Cinnamomum cassia）等の樹皮から周皮を除いたものが基原で、シナモンスティックとして食品にも使われます。
• エ（正）: チョウトウコウは釣り針（鈎）状のとげを持つ茎枝の部位が薬用部位です。「釣藤鈎」の「鈎」は「かぎ状の形の茎枝部分」を意味し、記述エは正確に部位を示しています。
• オ（誤）: ボタンピとシャクヤクはどちらもボタン科に属しますが、主な作用は異なります。ボタンピは「消炎・駆瘀血」、シャクヤクは「鎮痙・補血」が特徴です。成分もボタンピはペオノール、シャクヤクはペオニフロリンが主要成分であり、作用が「同一」という記述は誤りです。

【チョウトウコウ（釣藤鈎）の降圧・鎮静機序と釣藤散】

1. リンコフィリンと降圧の機序

チョウトウコウの主成分リンコフィリン（rhynchophylline）・イソリンコフィリン等のオキシインドールアルカロイドは以下の薬理を示します。

• カルシウムチャネル拮抗作用: Ca²⁺の血管平滑筋への流入を抑制し、血管を拡張させます。これにより末梢血管抵抗が低下し、血圧が降下します（Ca拮抗型降圧薬に類似した機序）。
• 中枢性鎮静作用: 大脳皮質のGABA系受容体への促進作用が報告されており、痙攣抑制・鎮静効果が得られます。
• 抗コリン様作用: 唾液分泌や腸蠕動の軽度抑制が観察されています。

釣藤散（チョウトウコウ・サイコ・ビャクジュツ・ブクリョウ・ニンジン等）は「体力中等度・慢性頭痛・高血圧傾向・めまい・肩こり」を適応とする漢方処方で、中高年の生活習慣病に関連した頭痛への応用が多く、降圧薬との相互作用（加算的降圧）に注意が必要な場合があります。

2. ボタンピ（牡丹皮）のペオノールと駆瘀血

ボタンピに含まれるペオノール（2'-hydroxy-4'-methoxyacetophenone）は以下の薬理を持ちます。

• 抗炎症: COX-1/COX-2の非選択的阻害によりプロスタグランジン産生を抑制
• 駆瘀血（血行改善）: 血小板凝集抑制・フィブリン形成阻害により瘀血（血の滞り）を解消
• 解熱: 体温調節中枢への直接作用

桂枝茯苓丸（ケイヒ・ブクリョウ・ボタンピ・トウニン・シャクヤク）は「体力中等度・瘀血による諸症状（生理痛・子宮筋腫・ニキビ・肩こり）」に用いられる代表処方です。ボタンピとシャクヤクが両方配合されており、「消炎（ボタンピ）＋鎮痙（シャクヤク）」の相乗効果が発揮されます。

3. ボタンピとシャクヤクの類似と差異

| 特徴 | ボタンピ（牡丹皮） | シャクヤク（芍薬） |

|---|---|---|

| 科 | ボタン科 | ボタン科 |

| 植物 | ボタン（木本） | シャクヤク（草本） |

| 薬用部位 | 根皮 | 根 |

| 主成分 | ペオノール | ペオニフロリン |

| 強調作用 | 消炎・駆瘀血（血の滞り解消） | 鎮痙・補血（筋緊張緩和） |

| 試験頻出処方 | 桂枝茯苓丸・八味地黄丸 | 芍薬甘草湯・四物湯 |

「同じボタン科でも植物種（木本 vs 草本）・薬用部位（根皮 vs 根）・主成分・強調作用が異なる」という点が試験でよく問われます。

4. ケイヒ（桂皮）の多機能と配合処方

ケイヒ（シナモン）はクスノキ科のシナニッケイ等の樹皮（内樹皮）が基原で、主成分桂皮アルデヒド（cinnamaldehyde）が以下の多面的作用を担います。

• 健胃: 芳香刺激→反射的胃液分泌促進（芳香健胃薬）
• 発汗: 末梢血管拡張による皮膚からの放熱・発汗促進
• 抗菌・抗ウイルス: 桂皮アルデヒドの細菌・ウイルスへの直接阻害
• 鎮痛: 末梢神経へのCa拮抗作用の一部が鎮痛に寄与

葛根湯・桂枝湯・八味地黄丸・桂枝茯苓丸等の多数の漢方処方にケイヒが配合されており、「かぜ・冷え・血行促進」の処方によく登場する万能生薬です。

5. 鎮静・鎮痙生薬の試験ポイントまとめ

登録販売者試験で頻出の「間違えやすい薬用部位」のまとめです。

| 生薬 | 誤りやすい部位 | 正しい部位 |

|---|---|---|

| チョウトウコウ | 根・葉 | 鈎状の茎枝（鈎） |

| ボタンピ | 花・根（全体） | 根皮 |

| ケイヒ | 根皮・葉 | 樹皮（周皮除去） |

| シャクヤク | 根皮・茎 | 根 |

「部位の落とし穴」を一覧で押さえ、各生薬の名称から薬用部位を推測できるヒント（地黄=地下の根・桑白皮=白い根皮・木香=根の香り）も活用してください。

<!-- 監修確定 2026-06-06（legal-reviser）: 【虚偽別名の削除】チョウトウコウ＝アカネ科カギカズラ（Uncaria rhynchophylla）の「とげ（鉤状の茎枝）」が薬用部位で確定（東邦大薬用植物園・ウチダ和漢薬・武田京都薬用植物園）。選択肢エにあった「ガンコウチョウ鉤とも呼ばれ」は実在しない虚偽の別名のため削除し、正答エの記述を「カギカズラ等の鈎状の茎枝が薬用部位」に是正。ボタンピ＝ボタン科ボタンの根皮、ケイヒ＝クスノキ科ケイ（シナニッケイ等）の樹皮（周皮の一部除去）、シャクヤク＝ボタン科シャクヤクの根で確定。正答エ（チョウトウコウ＝鈎状の茎枝が薬用部位）で確定。 -->