問題
鎮静・鎮痙に用いられる生薬に関する次のア〜オの記述のうち、正しいものはどれか。
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答え合わせ
- ア
- イ
- ウ
- エ
- オ
自信の3択
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解説
正答はエです。
チョウトウコウ（釣藤鈎）はアカネ科植物カギカズラ等の茎枝（とげのある鈎状の部位）が薬用部位です。「釣藤鈎」の「鈎」は釣り針のような鈎（かぎ）を意味し、この鈎状の刺をもつ茎枝を乾燥させて用います。記述エはこれを正確に示しています。
各誤りのポイントです。
- ア→チョウトウコウの薬用部位は「根」ではなく鈎状の茎枝
- イ→ボタンピの薬用部位は「花びら」ではなく根皮
- ウ→ケイヒの薬用部位は「根皮」ではなく樹皮（周皮を除いた樹皮）
- オ→ボタンピとシャクヤクは作用が同一ではない（消炎鎮痛 vs 鎮痙補血）
語呂：「釣藤鈎は鈎（かぎ）の形の茎枝」「牡丹皮は牡丹の根の皮（白い根皮）」で覚えましょう。
鎮静・鎮痙生薬の基原・薬用部位・作用まとめ:
| 生薬名 | 科名 | 薬用部位 | 主な作用 | 代表配合処方 |
|---|---|---|---|---|
| チョウトウコウ（釣藤鈎） | アカネ科 | 鈎状の茎枝（鈎） | 鎮静・降圧・痙攣抑制 | 釣藤散・七物降下湯 |
| ボタンピ（牡丹皮） | ボタン科 | 根皮 | 消炎・鎮痛・駆瘀血 | 桂枝茯苓丸・八味地黄丸 |
| ケイヒ（桂皮） | クスノキ科 | 樹皮（周皮除去） | 発汗・健胃・鎮静・鎮痛 | 桂枝湯・葛根湯・八味地黄丸 |
| シャクヤク（芍薬）※既存 | ボタン科 | 根 | 鎮痛・鎮痙・補血 | 芍薬甘草湯・四物湯 |
各選択肢の解説:
- ア（誤）: チョウトウコウの薬用部位は鈎状の茎枝（鈎＝かぎ状の刺を持つ枝の部分）です。根ではありません。アカネ科植物カギカズラ（Uncaria rhynchophylla）等の枝に付いた鈎状の突起部（茎枝の変形）を乾燥したものが「釣藤鈎」です。
- イ（誤）: ボタンピ（牡丹皮）の薬用部位は根皮です。花びらではありません。ボタン科植物ボタン（Paeonia suffruticosa）の根の皮を乾燥・加工したものが基原で、ペオノール（paeonol）等が消炎・鎮痛・駆瘀血（血の滞りを除く）の作用を示します。
- ウ（誤）: ケイヒ（桂皮）の薬用部位は樹皮（周皮を除いた内側の樹皮）です。根皮ではありません。クスノキ科植物シナニッケイ（Cinnamomum cassia）等の樹皮から周皮を除いたものが基原で、シナモンスティックとして食品にも使われます。
- エ（正）: チョウトウコウは釣り針（鈎）状のとげを持つ茎枝の部位が薬用部位です。「釣藤鈎」の「鈎」は「かぎ状の形の茎枝部分」を意味し、記述エは正確に部位を示しています。
- オ（誤）: ボタンピとシャクヤクはどちらもボタン科に属しますが、主な作用は異なります。ボタンピは「消炎・駆瘀血」、シャクヤクは「鎮痙・補血」が特徴です。成分もボタンピはペオノール、シャクヤクはペオニフロリンが主要成分であり、作用が「同一」という記述は誤りです。
【チョウトウコウ（釣藤鈎）の降圧・鎮静機序と釣藤散】
1. リンコフィリンと降圧の機序
チョウトウコウの主成分リンコフィリン（rhynchophylline）・イソリンコフィリン等のオキシインドールアルカロイドは以下の薬理を示します。
- カルシウムチャネル拮抗作用: Ca²⁺の血管平滑筋への流入を抑制し、血管を拡張させます。これにより末梢血管抵抗が低下し、血圧が降下します（Ca拮抗型降圧薬に類似した機序）。
- 中枢性鎮静作用: 大脳皮質のGABA系受容体への促進作用が報告されており、痙攣抑制・鎮静効果が得られます。
- 抗コリン様作用: 唾液分泌や腸蠕動の軽度抑制が観察されています。
釣藤散（チョウトウコウ・サイコ・ビャクジュツ・ブクリョウ・ニンジン等）は「体力中等度・慢性頭痛・高血圧傾向・めまい・肩こり」を適応とする漢方処方で、中高年の生活習慣病に関連した頭痛への応用が多く、降圧薬との相互作用（加算的降圧）に注意が必要な場合があります。
2. ボタンピ（牡丹皮）のペオノールと駆瘀血
ボタンピに含まれるペオノール（2'-hydroxy-4'-methoxyacetophenone）は以下の薬理を持ちます。
- 抗炎症: COX-1/COX-2の非選択的阻害によりプロスタグランジン産生を抑制
- 駆瘀血（血行改善）: 血小板凝集抑制・フィブリン形成阻害により瘀血（血の滞り）を解消
- 解熱: 体温調節中枢への直接作用
桂枝茯苓丸（ケイヒ・ブクリョウ・ボタンピ・トウニン・シャクヤク）は「体力中等度・瘀血による諸症状（生理痛・子宮筋腫・ニキビ・肩こり）」に用いられる代表処方です。ボタンピとシャクヤクが両方配合されており、「消炎（ボタンピ）＋鎮痙（シャクヤク）」の相乗効果が発揮されます。
3. ボタンピとシャクヤクの類似と差異
| 特徴 | ボタンピ（牡丹皮） | シャクヤク（芍薬） |
|---|---|---|
| 科 | ボタン科 | ボタン科 |
| 植物 | ボタン（木本） | シャクヤク（草本） |
| 薬用部位 | 根皮 | 根 |
| 主成分 | ペオノール | ペオニフロリン |
| 強調作用 | 消炎・駆瘀血（血の滞り解消） | 鎮痙・補血（筋緊張緩和） |
| 試験頻出処方 | 桂枝茯苓丸・八味地黄丸 | 芍薬甘草湯・四物湯 |
「同じボタン科でも植物種（木本 vs 草本）・薬用部位（根皮 vs 根）・主成分・強調作用が異なる」という点が試験でよく問われます。
4. ケイヒ（桂皮）の多機能と配合処方
ケイヒ（シナモン）はクスノキ科のシナニッケイ等の樹皮（内樹皮）が基原で、主成分桂皮アルデヒド（cinnamaldehyde）が以下の多面的作用を担います。
- 健胃: 芳香刺激→反射的胃液分泌促進（芳香健胃薬）
- 発汗: 末梢血管拡張による皮膚からの放熱・発汗促進
- 抗菌・抗ウイルス: 桂皮アルデヒドの細菌・ウイルスへの直接阻害
- 鎮痛: 末梢神経へのCa拮抗作用の一部が鎮痛に寄与
葛根湯・桂枝湯・八味地黄丸・桂枝茯苓丸等の多数の漢方処方にケイヒが配合されており、「かぜ・冷え・血行促進」の処方によく登場する万能生薬です。
5. 鎮静・鎮痙生薬の試験ポイントまとめ
登録販売者試験で頻出の「間違えやすい薬用部位」のまとめです。
| 生薬 | 誤りやすい部位 | 正しい部位 |
|---|---|---|
| チョウトウコウ | 根・葉 | 鈎状の茎枝（鈎） |
| ボタンピ | 花・根（全体） | 根皮 |
| ケイヒ | 根皮・葉 | 樹皮（周皮除去） |
| シャクヤク | 根皮・茎 | 根 |
「部位の落とし穴」を一覧で押さえ、各生薬の名称から薬用部位を推測できるヒント（地黄=地下の根・桑白皮=白い根皮・木香=根の香り）も活用してください。
出典と作り方
本問は合格ナビが作成したオリジナル問題です（各都道府県が公表する試験問題の転載ではありません）。 根拠・出典：根拠: 厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」（令和8年4月版）第3章Ⅰ-3-1)「代表的な配合成分等、主な副作用」（眠気を促す薬）、Ⅰ-2-2)（解熱鎮痛薬）、Ⅲ-1-2)（胃の薬） 厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」（2026版相当）に準拠し、章節を明記しています。
本問・解説は試験対策のための学習コンテンツです。出題範囲・法令・手引きは改正されることがあるため、最新の内容は各都道府県・厚生労働省の公式情報をご確認ください。
