登録販売者 第3章 主な医薬品とその作用 問116｜かぜ・体力虚弱の漢方・参蘇飲の証

正答はウです。

参蘇飲（じんそいん）はマオウを含みません。一般用医薬品の添付文書に載っている構成生薬は、ソヨウ、キジツ、ニンジン、タイソウ、モッコウ、キキョウ、チンピ、カッコン、ゼンコ、ハンゲ、ブクリョウ、ショウキョウ、カンゾウで、マオウは入っていません。

他の選択肢はすべて正しい内容です。

• ア：効能・効果は「体力虚弱で，胃腸が弱いものの次の諸症：感冒，せき」
• イ：ニンジンとソヨウを含む
• エ：カンゾウを含むので、グリチルリチン酸の総摂取量に注意する
• オ：ハンゲ、ブクリョウ、チンピ、キキョウを含む

覚え方：「参蘇飲＝胃腸の弱い人のかぜ・せき、カンゾウあり・マオウなし」

参蘇飲の特徴まとめ（一般用医薬品の添付文書より）：

手引きに載っている体力虚弱向けのかぜの漢方との比較：

手引きは、かぜに用いる主な漢方処方製剤のうち、構成生薬としてマオウを含むのは麻黄湯、葛根湯、小青竜湯であるとしています。

各選択肢の正誤：

• ア（正）：添付文書の効能・効果のとおりです。
• イ（正）：構成生薬にニンジンとソヨウが含まれます。
• ウ（誤・正答）：構成生薬にマオウは含まれていません。マオウを理由にした注意を参蘇飲に当てはめるのは誤りです。
• エ（正）：構成生薬にカンゾウが含まれます。手引きは、グリチルリチン酸の総摂取量が継続して過剰にならないよう注意を促す必要があるとしています。
• オ（正）：構成生薬にハンゲ、ブクリョウ、チンピ、キキョウが含まれます。

【参蘇飲の構成生薬の確かめ方と、カンゾウ・マオウの留意点】

1. 参蘇飲は手引きに個別の記載がない

手引き（令和8年4月版）は、かぜに用いる主な漢方処方製剤として葛根湯、麻黄湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、小青竜湯、桂枝湯、香蘇散、半夏厚朴湯、麦門冬湯を挙げていますが、参蘇飲は取り上げていません。そのため本問の効能・効果と構成生薬は、一般用医薬品の添付文書で確かめています。

構成生薬の一覧にマオウはありません。したがってウは誤りです。

2. カンゾウの留意点（エ）

手引きは、医薬品ではグリチルリチン酸としての1日摂取量が200mgを超えないよう用量が定められているが、かぜ薬以外の医薬品にも配合されていることが少なくなく、またグリチルリチン酸二カリウムは甘味料として一般食品や医薬部外品などにも広く用いられているため、購入者等に対してグリチルリチン酸の総摂取量が継続して過剰にならないよう注意を促す必要がある、としています。グリチルリチン酸を含む生薬成分としてカンゾウが配合されている場合もあり、参蘇飲もカンゾウを含みます。複数の漢方処方製剤やかぜ薬を併せて買おうとする人には、カンゾウ・グリチルリチン酸の重複を確認します。

3. マオウを含むかぜの漢方との区別（ウ）

手引きは、かぜに用いる主な漢方処方製剤のうち、麻黄湯、葛根湯、小青竜湯は構成生薬としてマオウを含むとしています。マオウを含む医薬品に共通する留意点は、手引き 第3章Ⅱ-1「咳止め・痰を出しやすくする薬」を参照するよう指示されています。参蘇飲はマオウを含まないので、マオウを理由とする注意をそのまま当てはめることはできません。

4. 体力虚弱向けのかぜの漢方の整理

3処方とも「体力虚弱」で始まります。香蘇散は「神経過敏で気分がすぐれず」、参蘇飲は「せき」が加わる点で区別します。

【根拠】一般用医薬品添付文書（KEGG MEDICUS J1901000067・J0601009908）、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」（令和8年4月版）第3章Ⅰ-1「かぜ薬」