精神保健福祉士 第28回 問題21｜精神保健福祉の原理

正解は 2

ビアーズ（Beers, C.）は、自分自身が精神科病院に入院し、そこで受けたひどい扱いを本にまとめて世に訴えました。それをきっかけに、精神障害者の処遇の改善や心の健康を守ることを目指す「精神衛生運動」を広めた人物です。

ほかの選択肢は、人物と業績の組み合わせが入れ替わっています。精神障害者を鎖から解放したのはピネル、精神科病院の廃止と法律第180号に関わったのはバザーリア、日本の私宅監置を調査したのは呉秀三です。ジョーンズは治療共同体、サリービーはストレングス視点で知られます。

なぜ正解か

正解は 2。ビアーズは、自らの精神科病院への入院体験とそこでの非人間的な処遇を著書にまとめて公表し、精神障害者の処遇改善と精神衛生（メンタルヘルス）の向上を目指す精神衛生運動を始めた。

ほかの選択肢

• 1：精神障害者を鎖から解放し、人道的な処遇（道徳療法）を提唱したのはフランスのピネル。バザーリアではない。
• 3：イタリアで精神科病院の廃止を訴え、いわゆるバザーリア法（法律第180号）の制定に関わったのはバザーリア。ピネルではない。
• 4：日本の私宅監置の実態を調査し、医療施設の整備を訴えたのは呉秀三（樫田五郎との調査）。ジョーンズはイギリスで治療共同体を実践した精神科医。
• 5：マディソン市（アメリカ・ウィスコンシン州）でＡＣＴの原型を創ったのはスタイン（Stein, L.）とテスト（Test, M.）。サリービーはストレングス視点を体系化したソーシャルワーク研究者。

正解の根拠

正解は 2。ビアーズ（Beers, C.）は、精神科病院に入院した当事者として、そこで受けた拘束や暴力的な処遇を手記として公表し、社会に訴えた。この手記は大きな反響を呼び、精神障害者の処遇改善と精神疾患の予防・心の健康の増進を目指す精神衛生運動の出発点となった。精神科医マイヤー（Meyer, A.）らの協力を得て精神衛生の団体が組織され、運動は国際的にも広がった。当事者の体験が制度を動かした例として、精神保健福祉の歴史で必ず押さえておきたい人物である。

誤りの肢の正しい組み合わせ

学習のポイント

この形式の問題は、人物と業績を入れ替えて誤りを作るのが定番である。「鎖からの解放＝ピネル」「病院の廃止・法律第180号＝バザーリア」「私宅監置の調査＝呉秀三」「治療共同体＝ジョーンズ」「ＡＣＴの原型＝スタインとテスト」「ストレングス視点＝サリービー（ラップと並んで問われることが多い）」と、キーワードで結び付けておくとよい。

関連論点

• 日本の私宅監置は精神病者監護法のもとで認められ、精神衛生法の制定によって廃止された。
• 精神衛生運動の流れは、心の健康の保持増進という今日の精神保健の考え方につながっている。