介護福祉士 第38回 問題100障害の理解

答えは4「作業療法士」です。

スプーンがうまく握れない人のために、その人の手に合わせた自助具（使いやすいように工夫された道具）を作るのは、作業療法士の専門分野です。

たとえるなら、日常生活の動作がしやすくなるように、道具を工夫してくれる専門家が作業療法士です。

👉 覚え方：自助具の工夫・作成＝作業療法士の得意分野。

ほかの選択肢：1看護師は医療的なケアや健康管理が専門／2義肢装具士は義肢・装具の専門家（自助具そのものの作成は主に作業療法士の役割）／3理学療法士は基本的な身体機能（起立・歩行等）の回復訓練が専門／5言語聴覚士はコミュニケーション・嚥下機能の専門。

なぜこれが正解か

正解は4。作業療法士（OT）は、食事・更衣・入浴等の日常生活動作（ADL）や、仕事・趣味等の「作業」を通じたリハビリテーションを専門とする職種であり、握力の低下等で道具の使用が困難な人に対し、その人に合った自助具（持ち手を太くしたスプーン等）を工夫・作成することも重要な専門業務の一つである。

各選択肢の解説

• 1 看護師は、健康管理・医療的なケア（服薬管理、褥瘡ケア等）を専門とする職種であり、自助具の作成を専門とする職種ではない。
• 2 義肢装具士は、義肢（失われた手足の代替となる人工の手足）や装具（身体機能を補助する器具）の製作・適合を専門とする国家資格だが、日常生活の中で用いる自助具の工夫・作成は、主に作業療法士が担う領域である。
• 3 理学療法士（PT）は、起立・歩行等の基本的動作能力の回復・維持を専門とする職種であり、自助具の作成よりも、身体機能そのものの訓練を主な業務とする。
• 5 言語聴覚士（ST）は、言語・聴覚・嚥下機能に関するリハビリテーションを専門とする職種であり、スプーンの自助具作成とは専門領域が異なる。

覚え方・ひっかけ注意

リハビリテーション専門職の役割分担（理学療法士＝基本動作能力、作業療法士＝応用動作・自助具・作業活動、言語聴覚士＝言語・聴覚・嚥下）を明確に区別して覚える。「自助具」というキーワードが出たら作業療法士を想起する。

理論的背景

作業療法士（Occupational Therapist：OT）は、理学療法士及び作業療法士法に基づく国家資格で、身体または精神に障害のある人に対し、応用的動作能力（食事・更衣・調理・書字等）や社会的適応能力（就労・趣味活動等）の回復を、作業活動（work、self-care、playを含む広義の「作業」）を通じて支援する専門職である。自助具の工夫・作成は、身体機能そのものを変化させることが困難な場合に、道具や環境を調整することで生活の自立度を高める「代償的アプローチ」の一環として位置づけられ、作業療法士の重要な専門技術の一つとされる。

試験での位置づけ

リハビリテーション専門職（理学療法士、作業療法士、言語聴覚士）の役割の違いは障害の理解領域・介護の基本領域を横断する頻出テーマ。それぞれの専門領域（基本動作＝PT、応用動作・自助具＝OT、言語・嚥下＝ST）を具体的な支援内容の例とセットで覚えておくと、事例問題での職種選択の判断がしやすくなる。

選択肢の発展補足

自助具には、太柄スプーン、ボタンエイド（ボタンをかけやすくする道具）、ソックスエイド（靴下を履きやすくする道具）、リーチャー（届かないものを取る道具）等、様々な種類があり、利用者の障害の部位・程度に応じてオーダーメイド的に選定・調整される。介護福祉士は、作業療法士が処方・調整した自助具を、日常のケアの中で適切に活用・管理する役割を担う。

上位資格・発展

作業療法学の専門教育では、自助具の設計・製作技術に加え、環境調整（住宅改修、福祉用具の選定）を含めた「作業に焦点を当てた実践（Occupation-based practice）」の理論がより体系的に学ばれる。介護福祉士としては、多職種連携の中で作業療法士の視点（自助具・環境調整による自立支援）を理解し、日常生活支援に活かす視点が重要である。