介護福祉士 第38回 問題28人間関係とコミュニケーション

答えは3「上司がＡ介護福祉職の気持ちの理解に努めつつ、状況を確認する」です。

ミスをして落ち込んでいるＡ介護福祉職に対して、まず必要なのは「責めること」ではなく「気持ちに寄り添いながら状況を確認する」という支え方です。これを「支持的スーパービジョン」といいます。

たとえるなら、失敗して落ち込んでいる後輩に対して、頭ごなしに叱るのではなく「大丈夫？何があったの？」と気持ちを受け止めながら聞いてあげるイメージです。

👉 覚え方：支持的スーパービジョン＝「気持ちに寄り添う」関わり方。

ほかの選択肢：1 同僚との確認作業は業務チェックであって支持的な関わりとは別／2 施設長からの一方的な指示は管理的な対応で支持的ではない／4 看護師による利用者確認は別の目的の対応／5 マニュアル見直しは管理的・教育的な対応。

なぜこれが正解か

正解は3。ミスを受け入れられず落ち込んでいるＡ介護福祉職に対して、上司がまず気持ちの理解に努めながら状況を確認する対応は、スーパービジョンの3機能（管理的・教育的・支持的）のうち、職員の情緒面を支える「支持的機能」に該当する。

各選択肢の解説

• 1 同僚との排泄チェック表の確認は、業務上の事実確認であり、上司による支持的な関わりとは異なる。
• 2 施設長からの再発防止対応の指示は、管理的機能（業務管理・指導）に重点を置いた対応。
• 4 看護師による利用者のその後の状況確認は、ケアの継続性を確認する対応であり、Ａ介護福祉職への支援とは別の目的。
• 5 業務マニュアルの見直しと修正は、管理的・教育的機能（仕組みの改善）に近い対応。

覚え方・ひっかけ注意

スーパービジョンの3機能（管理的・教育的・支持的）を区別する設問では、「気持ち・感情面のケア」に焦点を当てた選択肢が支持的機能に該当する。業務改善・指示・確認作業は管理的または教育的機能に分類されると整理する。

事例の読み取り

入職3か月のAさんは、初めての夜勤で排泄チェック表の記入を間違えた。起床介助で忙しい時間帯に記入したことが背景にある。Aさんは自分のミスを受け入れられず、落ち込んでいる。設問は「支持的スーパービジョン」にあたる対応を選ばせている。

スーパービジョンの3機能

スーパービジョンは、スーパーバイザー（指導する側）がスーパーバイジー（される側）を支える関係で、次の3つの機能に整理される（カデューシン）。

• 管理的機能 業務が適切に行われるように、確認・指示・調整をする
• 教育的機能 知識や技術の向上を支える
• 支持的機能 気持ちを受け止め、精神的に支え、自信やバーンアウトの予防につなげる

3が正しい理由

上司がAさんの気持ちの理解に努めながら状況を確認するのは、感情を受け止める支持的機能にあたる。ミスで自信を失っているときは、再発防止の指導より先に、まず受け止められている安心感が必要である。気持ちが落ち着くと、事実を振り返り、学びに向かいやすくなる。

誤りの選択肢の論点

• 1 同僚と一緒にチェック表を確認するのは、記録の誤りを正す確認作業である。気持ちを支える機能ではない。
• 2 施設長が再発防止策を指示するのは、管理的機能である。
• 4 看護師が利用者のその後を確認するのは、利用者への影響を確かめる対応で、Aさんへの支援とは別の目的である。
• 5 業務マニュアルを見直して修正するのは、仕組みを整える管理的な対応である。

ミスへの向き合い方

ミスは個人の責任に帰すより、忙しい時間帯の記入という状況や仕組みに目を向けると、再発防止に結びつく。気持ちを受け止める姿勢は、バイステックの原則でいう「受容」や「非審判的態度」とも通じる。そのうえで、教育的・管理的な対応に進むという順序が望ましい。

試験での位置づけ

3機能のどれにあたるかを、事例の対応から判断させる設問が定番である。管理は指示・確認・調整、教育は指導・研修、支持は共感・受容、と対応づけて覚える。