社会福祉士 第38回 問題72ソーシャルワークの理論と方法

正解は 3 です。

実習記録は、場面や目的に合わせて書き方（形式）を選びます。事例では、実習生Bが面接に同席し、ワーカーとCさんのやりとりを見て記録します。やりとりの流れ（誰がどう話し、どう応じたか）を、時間の順に詳しく書き残す形式が「過程叙述体」です。面接でのワーカーの働きかけとクライエントの反応を振り返って学ぶのに向いています。

• 1 インターライ方式：高齢者の状態を評価するアセスメントの方法で、記録の形式ではありません。
• 2 SOAP：主観的情報・客観的情報・アセスメント・計画に整理する形式です。
• 4 DAP：データ・アセスメント・計画に整理する形式です。
• 5 要約体：要点だけをまとめる形式で、やりとりの過程が残りません。

なぜこれが正解か

正解は 3。事例は、ソーシャルワーク実習中のBが、ワーカーDとクライエントCさんの面接に同席した日の記録である。面接場面でのやりとり（Cさんの訴え、Dの傾聴・受け止め・説明）の経過を、時間の流れに沿って詳しく記述する「過程叙述体」が、面接場面を振り返り、援助関係や技法を学ぶ実習記録として最も適切である。

各選択肢の解説

• 1 インターライ方式は、高齢者などの状態をアセスメントして、ケア計画につなげる評価の方式（アセスメントツール）で、記録の形式ではない。
• 2 SOAP は、問題志向型記録（POS）で使われる形式。主観的情報（S）、客観的情報（O）、アセスメント（A）、計画（P）の順に整理する。事実を整理するのには向くが、面接のやりとりの流れを再現するのには向かない。
• 3 正しい。過程叙述体は、面接や出来事の流れを、会話や行動を含めて時間の順に詳しく書く。
• 4 DAP は、データ（D）、アセスメント（A）、計画（P）で整理する形式。SOAP の簡略型である。
• 5 要約体は、要点を整理してまとめる形式で、記録時間が短く済む反面、やりとりの細部が残らない。

なぜこれが正解か

正解は 3。事例の記録は、「面接に同席した日の実習記録」である。実習記録には、事実の整理に加えて、ワーカーの言葉かけ（深くうなずき傾聴し、気持ちを受け止めたうえで制度を説明した）と、クライエントの反応を振り返って、援助技術を学ぶという目的がある。そのため、面接の流れを時間に沿って細かく記述できる過程叙述体が適する。

ソーシャルワーク記録の主な文体・形式

| 形式 | 特徴 | 向く場面 |

| 叙述体（過程叙述体） | 対話・出来事の流れを詳細に記述 | 面接の振り返り、実習・スーパービジョン |

| 要約体 | 要点を整理して短く書く | 日常の経過記録 |

| 説明体 | 事実に対する支援者の解釈・考察を加える | 判断の根拠を示すとき |

| SOAP | S・O・A・P の4項目 | 医療・福祉の問題志向型記録 |

| DAP | D・A・P の3項目 | 同上の簡略版 |

叙述体には、過程叙述体のほか、圧縮叙述体、逐語体などの区分があるとされ、教科書により用語が異なるため、「流れを詳しく書くのが過程叙述体」と押さえておく。

各選択肢の解説

• 1 インターライ方式は、国際的な研究組織（interRAI）が開発したアセスメントの方式で、ケア計画の作成に用いる。記録の形式の選択肢として出ても、これは別物と識別できるようにする。
• 2 SOAP は、問題の整理・評価・計画の記載に向く。実習記録でも使えるが、面接過程の振り返りを目的とする事例では、第一の選択にはならない。
• 4 DAP は、SOAP の S と O を一つの「データ」にまとめた形式で、事実と評価を分けて簡潔に書く。
• 5 要約体は、面接の細部を省くため、技法の検討には不向き。

関連して出る論点

• 記録の目的（支援の質の向上、スーパービジョン、チーム内の情報共有、説明責任）と、記録の開示・保管における個人情報保護の扱い。
• 実習中に知り得た情報の守秘義務。実習記録でも、個人が特定されない書き方にする。