介護福祉士 第36回 問題124総合問題

答えは3「『お姉さんは，小さい頃からお母さんの代わりをしてきたのですね』」です。

姉は、小学生の頃からずっとＦさんの世話を担い、今は「弟を見捨てたよう」と申し訳なさを感じています。まずはその長年の苦労や努力を、しっかりと言葉にして受け止めることが大切です。

たとえるなら、これまでの頑張りを「見ていましたよ」と伝えてあげることで、姉の気持ちに寄り添うイメージです。

👉 覚え方：長年の労苦を抱える家族には、まずその歩みを受け止める共感の言葉をかける。

ほかの選択肢：1「これからもしっかりお世話を」という激励は、姉の複雑な気持ち（申し訳なさ・罪悪感）を受け止めていない／2「自傷他害行為があるようには見えませんね」はＦさんの状態を軽視するような発言で不適切／4訪問回数を減らす提案は、姉の気持ちに寄り添わない性急な提案／5「もう一度在宅ケアを考えましょう」というのは、慎重な検討を要する重大な提案を安易に持ち出す不適切な対応。

なぜこれが正解か

正解は3。姉が「小学生の頃から、学校が終わるとまっすぐ家に帰り、母親に代わって弟の世話をしてきた」「今は弟を見捨てたようで申し訳ない」と話している場面では、まずその長年にわたる姉の労力・苦労をそのまま受け止め、言葉にして返すことが、共感的な対応として最も適切である。

各選択肢の解説

• 1 「これからもしっかりお世話をしてください」という発言は、姉のこれまでの苦労を労うことなく、さらなる負担を求めるようなニュアンスを含み、姉の複雑な心情に寄り添っていない。
• 2 「自傷他害行為があるようには見えませんね」という発言は、施設での落ち着いた様子だけを見て発言しており、Ｆさんが抱える課題や、姉が長年直面してきた大変さを軽視する不適切な発言である。
• 4 訪問回数を減らしてはどうかという提案は、姉の申し訳ないという気持ちに寄り添わないまま、一方的に関わりを制限する性急な対応である。
• 5 施設入所を後悔しているという決めつけとともに、「もう一度在宅ケアを考えましょう」と提案することは、慎重な検討を要する重大な決定を、姉の言葉の一部だけを根拠に安易に持ち出す不適切な対応である。

覚え方・ひっかけ注意

家族が長年の労苦や複雑な感情（罪悪感、申し訳なさ）を語る場面では、まず「その歩みを受け止め、共感する」言葉かけが正解になりやすい。安易な励まし、状態の軽視、性急な提案、重大な決定の即断は、いずれも誤答になりやすいパターン。

理論的背景

本事例の姉は、幼少期から成人期に至るまで、いわゆる「ヤングケアラー」として長年弟の介護を担ってきた経緯があり、施設入所後も「弟を見捨てたようで申し訳ない」という罪悪感（グリーフに近い複雑な感情）を抱えている。こうした家族への支援においては、まずその人がこれまで歩んできた道のり・果たしてきた役割を、専門職として正確に理解し、言葉にして受け止めること（承認）が、信頼関係構築の第一歩となる。これは、第36回 問75（家族の介護体験を共感的に聴く）、38-8（生活史を尊重した声かけ）とも共通する、家族支援における傾聴・受容の基本原則である。姉のケアラーとしての人生の重みを理解した上で、今後の家族としての関わり方（無理のない頻度での面会、心理的な負担の軽減）を、姉自身のペースで考えていけるよう支援することが、長期的な家族支援の方向性となる。

試験での位置づけ

長年介護を担ってきた家族（特にヤングケアラー経験者）への共感的対応は、介護の基本領域・総合問題を横断する重要テーマ。第36回 問75、38-8と一貫した「まず相手の歩みを受け止める」という姿勢を、様々な家族の事例に応用する力が求められる。

選択肢の発展補足

ヤングケアラーとして育った姉自身の人生（学業、友人関係、将来設計等への影響）にも目を向け、姉自身が自分の人生を取り戻せるよう支援することも、施設入所後の家族支援の重要な視点である。

上位資格・発展

家族ソーシャルワーク・ヤングケアラー支援の専門領域では、家族全体のライフサイクルを踏まえたアセスメントと、罪悪感・喪失感への心理的サポート（グリーフケアに近いアプローチ）がより体系的に扱われる。