介護福祉士 第37回 問題118総合問題

答えは1「『Ｃさんがペットを大事にしている意思を尊重してはいかがですか』」です。

Ｃさんにとって、亡き夫を亡くしたときも支えとなったペットのオウムは、かけがえのない存在です。「ペットと一緒に暮らせなくなるのは嫌だ」というＣさんの気持ちをそのまま受け止め、その意思を尊重するように娘に伝えることが、Ｃさんの尊厳を守る適切な対応です。

たとえるなら、Ｃさんにとって何より大切なものを、周りの都合で簡単に手放させないように、本人の気持ちを一番に考えてあげるイメージです。

👉 覚え方：本人にとって大切な存在への思いは、まず尊重する姿勢を伝える。

ほかの選択肢：2施設移行を最優先とすることは、Ｃさんの気持ちを置き去りにした対応の勧め方／3娘の意向を優先するよう勧めることも本人の意思を軽視することになる／4ペットを飼うことを「優先度の高いニーズとは言えない」と決めつけることは、Ｃさんにとっての大切さを理解していない発言／5Ｃさんに施設移行を受け入れるよう説得することを娘に勧めるのは、本人の意思を尊重しない一方的な対応。

なぜこれが正解か

正解は1。夫を亡くしたときも心の支えとなったペットのオウムと一緒に暮らせなくなることを「嫌だ」とうつむいて話すＣさんの様子を踏まえ、介護福祉士は娘に対し、Ｃさんがペットを大切にしている意思を尊重するよう提案することが、Ｃさんの尊厳と生活の質を守る適切な応答である。

各選択肢の解説

• 2 「Ｃさんが新しい施設に行くことが最優先です」という発言は、認知症への対応という一つの側面のみを重視し、Ｃさんが大切にしてきたペットとの暮らしという重要な価値を軽視することになる。
• 3 「あなたの意向を優先してはいかがですか」という発言は、娘の判断を後押しするものであり、Ｃさん本人の意思を置き去りにする対応である。
• 4 「ペットを飼うことは優先度の高いニーズとは言えません」という発言は、Ｃさんにとってのペットの存在の重み（亡き夫を亡くしたときの心の支え）を理解していない、専門職として不適切な決めつけである。
• 5 Ｃさんに施設移行を受け入れるよう説得することを娘に勧めることは、本人の意思確認や十分な話し合いのプロセスを飛ばした一方的な対応である。

覚え方・ひっかけ注意

本人にとって特別な意味を持つ存在（今回はペット）への強い思いが示された場面では、家族の意向や効率性を優先する選択肢は誤答になりやすい。「本人の意思をまず尊重する」という一貫した姿勢が正解の軸となる。

理論的背景

高齢者にとってペットは、単なる愛玩動物ではなく、喪失体験（配偶者との死別等）を乗り越える心の支えや、生きがい、自己のアイデンティティの一部として、極めて重要な意味を持つことがある。Ｃさんの事例では、認知症の進行という医学的な課題への対応（より手厚い介護を受けられる施設への住み替え）と、ペットとの暮らしという本人にとってのQOL（生活の質）の核心的な要素が、一見対立するように見える構造になっている。こうした場面での支援の基本は、どちらか一方を切り捨てるのではなく、まず本人の意思・価値観を尊重した上で、両立可能な選択肢（例えば、ペット可の介護付有料老人ホーム、第37回 問119）を探るという、本人主体の意思決定支援（第37回 問45）の理念に基づく対応である。

試験での位置づけ

本人にとって大切な存在・価値観を尊重する対応は、人間の尊厳と自立領域・総合問題を横断する重要テーマ。第36回 問51（障害受容）、38-8（生活史の尊重）と一貫した「本人の意思・価値観を最優先に受け止める」姿勢を、様々な事例に応用する力が問われる。

選択肢の発展補足

本事例の展開（第37回 問119）では、Ｃさんの意向を尊重した結果、ペットと一緒に暮らせる介護付有料老人ホームが見つかっており、本人の意思を尊重した支援が、両立可能な解決策の発見につながった好例として理解できる。

上位資格・発展

高齢者福祉の実践現場では、アニマルセラピー・ペット同伴可能な施設の増加等、高齢者とペットの関係性を尊重した支援の在り方が、QOL向上の観点からより注目されるようになっている。