介護福祉士 第37回 問題121総合問題

答えは2「Ｄさんには息子がいる」です。

図では、四角が男性、丸が女性、中の数字が年齢です。二重の四角（48）が本人のＤさんで、Ｄさんと妻（47）の下に四角（21）がつながっているので、Ｄさんには21歳の息子がいます。

たとえるなら、家族の写真を「誰と誰が親子か」「誰と一緒に住んでいるか」で並べた地図のようなものです。点線で囲まれた人どうしが一緒に住んでいます。

👉 覚え方：四角＝男性・丸＝女性・二重＝本人・黒く塗る＝亡くなった人・点線の囲み＝同居。

ほかの選択肢：1 母（77）は兄（51）と同じ囲みで、Ｄさんとは別に暮らす／3 兄に配偶者の線がない／4 父は黒く塗られていて亡くなっている／5 妻は両親のただ一人の子で、きょうだいはいない。

なぜこれが正解か

正解は2。ジェノグラムでは、四角が男性、丸が女性、記号の中の数字が年齢を表し、二重の記号が本人（Ｄさん）を示す。二重の四角（48）のＤさんと丸（47）の妻が横線で結ばれ、そこから下に四角（21）が伸びている。したがって、Ｄさんには21歳の息子がいる。Ｄさん・妻・息子は同じ点線の囲みの中にあり、3人で暮らしていることも読み取れる。

各選択肢の解説

• 1 母（丸・77）は、兄（四角・51）と同じ点線の囲みに入っている。母は兄と同居しており、Ｄさんとは同居していない。
• 3 兄（51）には、配偶者を結ぶ横線がつながっていない。図からは兄が結婚しているとは読み取れない。
• 4 父は黒く塗りつぶした四角で描かれている。この塗りつぶしは死亡を表すので、父は亡くなっている。
• 5 妻（47）の両親（父77・母74）から下に伸びる子は妻一人だけで、妻にきょうだいはいない。なお妻の両親は2人で同居している。

覚え方・ひっかけ注意

四角＝男性、丸＝女性、二重の記号＝本人、塗りつぶし（または×印）＝死亡、横線＝夫婦、下への線＝親子、点線の囲み＝同居。死亡の表し方は、この図のような塗りつぶしと×印の両方の書き方がある。同居は線ではなく「囲み」で見る。

図の読み取り（記号の意味）

この図は、本人を中心に3世代の家族を描いたジェノグラムである。四角は男性、丸は女性、記号の中の数字は年齢で、二重の四角（48）が本人のＤさんを示す。夫婦は横線で結び、子はその線から下へ伸ばす。きょうだいは左から年長の順に並べるのが通例で、Ｄさんの左の四角（51）が兄である。死亡した人は、この図のように記号を黒く塗りつぶして表す（×印で表す書き方もある）。同居している人どうしは点線で囲む。

2が正しい理由と誤りの選択肢

Ｄさんと妻（47）を結ぶ横線から四角（21）が伸びているので、Ｄさんには21歳の息子がいる（2）。3人は同じ囲みの中にあり、同居している。

• 1 母（77）は兄（51）と同じ囲みにいる。母は兄と暮らしており、Ｄさんとは別世帯である。
• 3 兄から配偶者への線は描かれていない。結婚しているとは読み取れない。
• 4 父の四角は塗りつぶされており、亡くなっている。
• 5 妻の両親（77と74）の子は妻だけである。妻にきょうだいはいない。両親は2人で暮らしている。

初回訪問の準備としての読み方

選択肢に答えるだけでなく、図からは支援に関わる情報が読める。Ｄさんの世帯は本人・妻・息子の3人で、日常の介護を担ってきたのは同居の家族と考えられる。一方で、母（77）は兄と、妻の両親（77・74）は2人で暮らしており、いずれも高齢である。今後、親世代の介護が重なると、Ｄさん宅の家族の介護力がさらに下がるおそれがある。ただし、誰が主に介護しているか、家族それぞれがどう考えているかは図からは分からない。図で読めること（構成・同居・生死）と、面接で確かめること（介護の担い手・関係の良し悪し・本人の意向）を分けて扱うのが、アセスメントの基本である。

関連して出題される論点

家族以外の社会資源（事業所、医療機関、友人、地域の団体）と本人との関係を線の種類で描くのがエコマップで、ジェノグラムと組み合わせて使われる。総合問題では、ジェノグラムやエコマップの読み取りが図で出題されることがあるため、記号の約束事を一度自分で描いて確かめておくとよい。