介護福祉士 第37回 問題26こころとからだのしくみ

答えは2「小腸」です。

食べたものの中の栄養素（糖・タンパク質・脂質・ビタミン・ミネラルなど）は、そのほとんどが小腸で体の中に吸収されます。

たとえるなら、小腸は栄養素を体に取り込む「メインの吸収工場」というイメージです。

👉 覚え方：栄養吸収の主役＝小腸。

ほかの選択肢：1胃は主に消化（分解）の場で、吸収はごく一部（アルコール等）のみ／3直腸・4横行結腸・5Ｓ状結腸は大腸の一部で、主に水分の吸収を担い、栄養素の吸収の主役ではない。

なぜこれが正解か

正解は2。小腸（十二指腸・空腸・回腸）は、消化された食物中の糖質・タンパク質・脂質・ビタミン・ミネラルなど、栄養素の大部分を吸収する主要な部位である。

各選択肢の解説

• 1 胃は主に食物の消化（ペプシンによるタンパク質の初期分解、胃酸による殺菌等）を担う臓器であり、栄養素の吸収はごく一部（アルコールや一部の薬剤等）に限られる。
• 3・4・5 直腸・横行結腸・Ｓ状結腸はいずれも大腸の一部であり、大腸の主な機能は水分・電解質の吸収と便の形成であって、栄養素そのものの吸収の主役は小腸である。

覚え方・ひっかけ注意

「小腸＝栄養素の吸収」「大腸＝水分の吸収と便の形成」という役割分担を軸に整理する。小腸内部は絨毛・微絨毛という構造により表面積が非常に大きくなっており、効率的な吸収を可能にしている点も関連知識として押さえる。

理論的背景

消化管は、口腔→咽頭→食道→胃→小腸（十二指腸・空腸・回腸）→大腸（盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸・直腸）→肛門の順に続く。胃では、胃液（塩酸・ペプシン）による消化と殺菌が行われ、内容物はかゆ状になって小腸へ送られる。小腸は全長がおよそ6〜7mあり、内壁の輪状ひだ・絨毛・微絨毛が表面積を著しく広げている。ここで、膵液・胆汁・腸液の消化酵素により、糖質は単糖、タンパク質はアミノ酸、脂質は脂肪酸とモノグリセリドまで分解されて吸収される。糖やアミノ酸は毛細血管から門脈を経て肝臓へ、脂質の多くはリンパ管へ入る。

選択肢の掘り下げ

胃は消化が中心で、吸収は水、アルコール、一部の薬などにとどまる。横行結腸・S状結腸・直腸はいずれも大腸で、大腸は主に水分と電解質を吸収し、残りを便として形づくる。直腸は便をためて排便反射を起こす場所である。「大腸は栄養の吸収はしない」ではなく「栄養素の大部分は小腸で吸収される」と読むのが正確である。

試験での位置づけと関連論点

吸収の場所には例外がある。鉄は主に十二指腸、ビタミンB12は回腸の末端で、胃から出る内因子が必要である。胃を全部切除した人では、ビタミンB12の不足から貧血が生じることがある。小腸を広く切除すると、栄養の吸収が不十分になる。

現場での判断の根拠

下痢が続くと、水分や電解質が失われて脱水になりやすく、小腸の機能が落ちると、栄養状態も悪くなる。食事の内容や形態、便の性状を観察し、栄養や排便の変化に気づいたら、看護職員や管理栄養士と共有する。