介護福祉士 第37回 問題36発達と老化の理解

答えは5「Ｂさんには，住み慣れた環境や仲間を喪失することへの不安がみられる」です。

Ｂさんは今の暮らし（友人・地域とのつながり）に満足していて、「ここには知り合いがいるが、東京には誰もいない」と話しています。これは、住み慣れた土地や友人関係を失うことへの不安の表れです。

たとえるなら、長年築いてきた「安心できる居場所」を手放すことへの心配が、Ｂさんの言葉に表れているイメージです。

👉 覚え方：「ここが一番いい」＝住み慣れた環境・仲間の喪失への不安。

ほかの選択肢：1白髪や友人との死別から老いを自覚しており「老性自覚がみられない」は誤り／2友人との死別の事実はあるが、事例文からは「悲嘆」という反応そのものが今回の判断の主眼として強調されているわけではない／3現在の環境には満足しており「適応できていない」は誤り／4エイジズムの考え方がみられるのはＢさんではなく息子の発言（「年をとると頑固になる」「認知症になるかもしれない」）。

なぜこれが正解か

正解は5。Ｂさんが息子の同居提案に対し「ここには知り合いがいるが、東京には誰もいない。ここが一番いい」と答えている発言は、住み慣れた地域・築いてきた人間関係（仲間）を失うことへの不安を表していると理解できる。

各選択肢の解説

• 1 Ｂさんは白髪の増加や友人との死別を通じて「年をとったと感じている」と事例文にあり、老性自覚（自分が老いたと自覚すること）が明確にみられるため、「みられない」という記述は誤り。
• 2 友人との死別という事実はあるが、事例文の主眼はＢさんの「移住を拒む理由」であり、悲嘆反応そのものが強調された記述ではないため、選択肢5の喪失不安の方がより事例の核心に即している。
• 3 Ｂさんはダンスサークルへの参加や近所付き合いも良好で、「今の暮らしに満足している」と明記されており、「環境や生活に適応できていない」という記述は事例と矛盾する。
• 4 「年をとると頑固になる」「認知症になるかもしれない」という高齢を理由にした決めつけの発言をしているのは息子であり、Ｂさん自身にエイジズムの考え方がみられるわけではない。

覚え方・ひっかけ注意

事例問題では「誰の発言・行動が、どの選択肢の主語（Ｂさんか、息子か）に対応するか」を正確に読み分けることが重要。本問では息子の発言（エイジズム的な決めつけ）とＢさんの発言（環境喪失への不安）を混同しないよう注意する。

理論的背景

高齢期における移住・住み替えは、単なる物理的な生活拠点の変更にとどまらず、長年築いてきた地域社会とのつながり（近隣関係、友人関係、地域活動への参加）を喪失することへの心理的な不安を伴うことが多い。これは「場所への愛着（place attachment）」という概念とも関連し、住み慣れた環境（エイジング・イン・プレイス：住み慣れた地域で暮らし続けること）の重要性を裏付ける知見として、地域包括ケアシステムの理念的基盤の一つにもなっている。

試験での位置づけ

高齢者の移住・住み替えに伴う心理（環境変化への不安、喪失体験）は発達と老化の理解領域・人間関係とコミュニケーション領域を横断するテーマ。本問のように、家族の善意（心配）に基づく提案であっても、本人の意思や愛着を軽視した対応にならないよう配慮する視点（自己決定の尊重）が重要な学習ポイントとなる。

選択肢の発展補足

本事例の息子の発言（「年をとると頑固になる」「認知症になるかもしれない」）は、根拠のない年齢に基づく決めつけであり、エイジズムの具体例として位置づけられる。介護福祉職は、こうした家族の心配・不安に寄り添いながらも、本人の意思決定を支える立場（意思決定支援）を担う必要がある。

上位資格・発展

地域包括ケアシステムの理念であるエイジング・イン・プレイス（住み慣れた地域での生活継続）は、社会福祉士試験・介護支援専門員試験でもより体系的に扱われる。家族の意向と本人の意思が対立する場面での意思決定支援のプロセス（本人の意思を中心に、家族も含めた合意形成を図る）は、介護過程領域の学習とも密接に関連する。