介護福祉士 第37回 問題78コミュニケーション技術

答えは5「『ゴミ捨ては難しいですよね。できることをいっしょに考えましょう』」です。

Ｃさんは説明書とカレンダーを用意してもらっても、努力しているのにゴミの分別がうまくいっていません。まずは「難しいですよね」とＣさんの努力と困難さに共感し、「一緒に考えましょう」と、これからの方法を一緒に見つけていく姿勢を示すことが大切です。

たとえるなら、うまくいかないことを責めるのではなく、一緒に新しい方法を探そうと寄り添う声かけです。

👉 覚え方：努力してもうまくいかない相手には、まず共感し、一緒に考える姿勢を示す。

ほかの選択肢：1「捨てられるようになりましょう」は一方的な目標の押し付けで、Ｃさんの努力を汲んでいない／2「よく見てください」は既にやっている方法を繰り返し指示するだけで効果が出ていない現状を無視している／3「気持ち悪いですね」は状況を否定的に評価する言葉で本人を追い詰める可能性がある／4「頑張っていれば上手にできるようになりますよ」は根拠のない励ましで、今のやり方が合っていない可能性を見過ごしている。

なぜこれが正解か

正解は5。説明書やカレンダーを用意して努力してきたにもかかわらず分別できないゴミが増えているＣさんに対して、まずその困難さ・努力に共感を示し、「一緒に考えましょう」という協働の姿勢を伝える声かけは、Ｃさんの意欲を保ちながら、より本人に合った解決策を探るための適切な最初の一言である。

各選択肢の解説

• 1 「適切に捨てられるようになりましょう」という発言は、Ｃさんの困難さへの共感を欠いたまま、一方的に目標達成を求める言い方であり適切でない。
• 2 「説明書とカレンダーをよく見てください」という発言は、既に試みて効果が出ていない方法を繰り返し指示するだけであり、問題の本質的な解決にはつながらない。
• 3 「ゴミが増えてきて、気持ち悪いですね」という発言は、状況を否定的に評価する言葉であり、Ｃさんを追い詰める可能性がある。
• 4 「がんばっていれば、上手にできるようになりますよ」という発言は、根拠のない安易な励ましであり、今の支援方法（説明書とカレンダー）がＣさんに合っていない可能性を見過ごしたまま、努力の継続だけを求める対応になっている。

覚え方・ひっかけ注意

支援方法がうまく機能していない場面での最初の声かけでは、「一方的な指示・評価・安易な励まし」ではなく、「困難さへの共感」と「一緒に別の方法を考える姿勢」を示す選択肢が正解になりやすい。知的障害のある人への支援でも、この基本姿勢は一貫して重要である。

理論的背景

知的障害のある人への生活支援において、当初提案した支援方法（説明書・カレンダーの活用）が効果を発揮していない場合、その原因（情報量が多すぎる、視覚的な提示方法が合っていない、実行のタイミングを忘れてしまう等）を本人と一緒に振り返り、より個別性に合った方法へと調整していくプロセスが重要となる。この際、支援者が一方的に「なぜできないのか」を問い詰めたり、努力不足を指摘したりする対応は、本人の自己効力感を損ない、支援への抵抗感を生む可能性がある。まず本人の努力と困難さに共感し、対等な立場で「一緒に考える」という協働的な姿勢（エンパワメント、第37回 問50）を示すことが、その後の建設的な支援の見直しにつながる。

試験での位置づけ

支援方法の見直しが必要な場面での声かけは、コミュニケーション技術領域・障害の理解領域を横断する頻出テーマ。第37回 問50（エンパワメント：本人の力に気づき課題に対応する）、38-6（Ａさんのこだわりを活かした支援）ともあわせて、知的障害のある人への支援における「本人主体・協働」の視点を体系的に理解しておくことが重要。

選択肢の発展補足

支援方法の見直しにあたっては、視覚的な情報を絵やイラストでよりシンプルにする、ゴミの分別を色分けする、実際に一緒にゴミ出しの練習を数回行う等、Ｃさんの理解しやすい方法を模索することが次のステップとなる。居宅介護（ホームヘルプサービス）の中で、こうした試行錯誤を重ねながら支援を調整していく姿勢が重要である。

上位資格・発展

行動障害支援・知的障害者支援の専門領域では、視覚的支援ツールの効果的な設計（構造化、第36回 問32のTEACCHプログラムとも関連）や、本人参加型の支援計画の見直しプロセスがより体系的に扱われる。