精神保健福祉士 第26回 問題47｜精神保健福祉の理論と相談援助の展開

正解は 2

Gさんは入職4か月の新人で、入職8年目のHさんから定期的にスーパービジョンを受けています。この場面では、HさんがGさんの面接に同席し、その直後に相談室で振り返りを行っています。このように、スーパーバイザーが実際の援助場面に同席して指導する形が「ライブ・スーパービジョン」です。選択肢2が正解です。

ほかの選択肢は、仲間どうし、自分自身で、複数のスーパーバイザーが関わって、グループで行う形で、事例の場面とは合いません。スーパービジョンの形態は、誰が、どこで、何人で行うかに注目して見分けましょう。

なぜ正解か

正解は 2。ライブ・スーパービジョンは、スーパーバイザーが、スーパーバイジーの実際の援助場面（面接など）に同席し、その場で、または直後に指導や助言を行う形態である。事例では、Hさん（入職8年目）が、Gさん（入職4か月）と入院患者との面接に同席し、面接後に相談室で振り返りを行い、「気づきを促した」。これは、ライブ・スーパービジョンの特徴にあてはまる。

ほかの選択肢

• 1：ピア・スーパービジョンは、同じ立場の仲間どうしで、互いに事例を検討し、助言し合う形態。ここでは、経験の差があるHさんが指導している。
• 3：セルフ・スーパービジョンは、自分自身で援助をふり返り、気づきを得る形態。
• 4：ユニット・スーパービジョンは、1人のスーパーバイジーに複数のスーパーバイザーが関わる形態として説明される。事例のスーパーバイザーはHさん1人である。
• 5：グループ・スーパービジョンは、スーパーバイザーが複数のスーパーバイジーを集めて行う形態。事例は1対1である。

ポイント

「実際の援助場面に同席」→ライブ。「同じ立場の仲間」→ピア。「自分で」→セルフ。「複数人で」→グループ。

スーパービジョンの形態

正解は 2。スーパービジョンは、スーパーバイザー（指導する側）がスーパーバイジー（指導を受ける側）の実践を支える過程で、機能として、管理的機能（業務の質の管理）、教育的機能（知識・技術の向上）、支持的機能（精神的な支え）が整理される。形態は、実施の方法によって分類される。

• 個別スーパービジョン：スーパーバイザーとスーパーバイジーが1対1で行う。
• グループ・スーパービジョン：スーパーバイザーが、複数のスーパーバイジーを集めて行い、参加者どうしの相互作用も活かす。
• ピア・スーパービジョン：同じ立場の仲間どうしで、互いに指導し合う。上下関係がなく、対等な関係が特徴。
• セルフ・スーパービジョン：自分自身で、自分の実践を振り返って検討する。
• ライブ・スーパービジョン：スーパーバイザーが援助場面に同席し、実際の場面を観察して指導する。
• ユニット・スーパービジョン：1人のスーパーバイジーに対して、複数のスーパーバイザーが関わる形態として説明される。

事例では、①Hさんは入職8年目、Gさんは4か月という関係で、定期的にスーパービジョンを受けている、②HさんがGさんの面接に同席した、③面接後に相談室で振り返りを行い、Hさんが気づきを促した、という点が読み取れる。援助場面そのものに同席しているので、ライブ・スーパービジョンである。

誤りの肢の論点

• 肢1：ピア・スーパービジョンは、経験年数や立場が近い仲間どうしの関係である。事例は、新人と入職8年目という関係で、指導者と指導を受ける側が明確なので、あてはまらない。
• 肢3：セルフ・スーパービジョンは、スーパーバイザーが存在しない。事例にはHさんがいる。
• 肢4・肢5：ユニット・スーパービジョンは複数のスーパーバイザーが関わる形態、グループ・スーパービジョンは複数のスーパーバイジーが参加する形態である。事例は、HさんとGさんの2人で行っている。

関連して出る論点

• 気づきを促す関わり：Hさんが、答えを与えるのではなく「気づきを促した」点は、スーパーバイジー自身の力を引き出す教育的・支持的な関わりに近い。
• スーパービジョンと類似の概念との違い：コンサルテーション（問48）は、他分野の専門家から助言を受けるもので、上下の指導関係を前提としない。スーパービジョンは、同じ専門職の間で継続的に行われる。
• 精神保健福祉士の資質向上：精神保健福祉士法第38条の2（誠実義務）、資質向上の責務などとあわせ、継続的なスーパービジョンは専門職としての成長を支える。

学習のコツ

形態の名前は、「誰が」「どこで」「何人で」で見分ける。事例に出てくる条件（同席、仲間、自分、複数人）を拾って、1対1で対応させる。