精神保健福祉士 第26回 問題56｜精神保健福祉の理論と相談援助の展開

正解は 1

Ｗ社の社長は「Ｅさんに合った仕事があるか分からない」と答えています。つまり会社は、まだ仕事の中身とＥさんの特性がどう結び付くのか思い描けていない段階です。

そこでＧ精神保健福祉士が、自分でＷ社の仕事を見学し、体験させてもらえば、どんな作業があり、どこに配慮や工夫が要るのかを具体的に理解できます。その理解をもとに、Ｅさんに合いそうな仕事を会社と一緒に考えることができます。

制度の説明や助成金の話、面接での判断を先に持ち出すよりも、まず仕事を知り、会社の不安を具体的な話に変えていくことが、この時点で最も適切な動きです。

なぜ正解か

正解は 1。Ｗ社は「Ｅさんに合った仕事があるか分からない」と述べており、雇用の可能性を検討する材料が足りない状態である。支援者が自らＷ社の仕事を見学・体験すれば、作業内容、手順、職場の環境や人間関係などを具体的に把握でき、Ｅさんの強み（一度見たものを正確に覚える、集中力がある）と結び付けて、合いそうな仕事を会社に提案できる。

ほかの選択肢

• 2：就労移行支援の制度説明は、会社の「合う仕事があるか分からない」という不安に答えていない。制度の話は、仕事のイメージができた後でもよい。
• 3：Ｅさんの特性を詳細に伝えることは、本人の同意なしに行うことはできないうえ、仕事探しを会社任せにしてしまう。
• 4：助成金の説明は、会社の関心を雇用の経済面に向けるだけで、仕事とＥさんの適合という論点が置き去りになる。
• 5：Ｅさんは面接で質問に適切に答えられず不採用が続いた経緯がある。面接で可能性を判断させるのは、Ｅさんの課題が最も出やすい場面に戻すことになる。

正解の根拠と位置づけ

正解は 1。就労支援では、本人のアセスメント（強み・課題・希望）と並んで、受け入れ側の職場のアセスメントが欠かせない。業務の種類、作業手順の明確さ、指示の出し方、職場の音や人の動きなどを支援者が実際に見て、体験すると、「この業務のここが本人に合う」「ここには手順書や視覚的な指示が要る」という具体的な提案ができる。会社側も、抽象的な「障害特性」の説明よりも、自社の仕事に置き換えた話の方が受け止めやすい。

事例では、Ｅさんは自閉スペクトラム症で、一度見たものを正確に覚える強みと、自分から相談することが苦手という課題を併せ持つ。仕事の切り出しや手順の可視化といった「環境側の調整」を会社と一緒に考える土台として、職場を知ることが先に来る。

誤りの肢の掘り下げ

• 2（制度説明）：就労移行支援は障害者総合支援法に定義されるサービス（第5条）で、利用者への訓練の枠組みである。会社が知りたいのは自社でどう働けるかなので、制度説明は優先順位が低い。
• 3（特性を詳細に伝える）：本人の情報は、本人の同意のもとで必要な範囲に限って伝える。精神保健福祉士には業務上知り得た人の秘密を漏らさない義務があり（精神保健福祉士法第40条）、「詳細に」伝えることは目的に照らして過剰でもある。
• 4（助成金）：雇用に関する助成制度は検討材料にはなるが、会社の不安は「仕事があるか」であり、金銭的な誘因で動かす場面ではない。
• 5（面接での判断）：面接は本人にとって負担の大きい場面であり、実際の作業の様子を見て判断する職場実習の方が、本人の強みが出やすい。

関連して出る論点

職場開拓、職務の切り出し（業務分解）、職場実習、職場適応援助者（ジョブコーチ）による支援、合理的配慮の提供など、「環境側を変える」支援が問われる。

職場実習の前後の流れも押さえておきたい。実習5日目に起きた「手順の間違いの繰り返し」「無断の遅刻」は、本人の努力不足ではなく、情報の伝わり方や生活リズムの課題として整理し、支援者が職場側と本人の双方の橋渡しをすることで解決を図る（問題57）。企業との最初の関係づくりの段階で、支援者が職場を理解していると、その後の調整が円滑に進みやすい。