精神保健福祉士 第26回 問題59｜精神保健福祉の理論と相談援助の展開

正解は 4

専門部会では、Ｈ精神保健福祉士が進行役のファシリテーターとなり、参加者に「支援の悩みや、ひきこもっている人のメンタルヘルスの課題などを自由に意見を出し合ってもらった」とあります。

このように、批判をせずに自由に、たくさんの意見やアイデアを出し合う方法がブレインストーミングです。実際に、女性の増加、人間関係の疎遠、介護と扶養、不眠など、いろいろな意見が出ています。

傾聴は相手の話を聴く姿勢、参与観察は調査の方法、KJ法は出た意見をカードに書いて分類・整理する方法、ディベートは賛成と反対に分かれて議論する方法で、いずれもこの場面とは合いません。

なぜ正解か

正解は 4。専門部会で、Ｈ精神保健福祉士はファシリテーターとして、参加者に支援の悩みや課題について「自由に意見を出し合ってもらった」。批判を控え、自由に多くの意見を出してもらう方法はブレインストーミングである。出された意見が、女性の増加・人間関係の疎遠・介護と扶養・不眠と多方面にわたっていることも、この方法の特徴と一致する。

ほかの選択肢

• 1：傾聴は、相手の話を丁寧に聴く基本的な面接技法で、複数の参加者から意見を引き出す会議の方法とは性格が違う。
• 2：参与観察は、調査者が対象の集団・場面に加わりながら観察する質的調査の方法である。
• 3：ＫＪ法は、出された意見や情報をカードに書き出し、似たものをまとめて整理していく方法。意見を出し合う段階の後、まとめる段階で使う。
• 5：ディベートは、あるテーマについて賛成側・反対側に分かれて論じ合う方法で、自由な意見出しとは異なる。

正解の根拠と位置づけ

正解は 4。ブレインストーミングは、集団で多くのアイデアや意見を短時間に出すための発想法で、①他の人の意見を批判しない、②自由奔放な発言を歓迎する、③質より量を重視する、④他の人の意見に便乗・結合・発展させてよい、といったルールで行われる。事例の専門部会では、立場の異なる関係機関（保健所、基幹相談支援センター、ひきこもり地域支援センター、NPO法人、社会福祉協議会、地域包括支援センター）が集まっており、支援の悩みを遠慮なく出せる場を作ることが、地域の課題の共有につながる。ファシリテーターは結論を押し付けず、発言の機会を整え、場の安全を守る役割を担う。

誤りの肢の掘り下げ

• 傾聴：面接技法であり、「会議で参加者から意見を出してもらう」方法ではない。ファシリテーターが傾聴の姿勢を持つのは当然だが、問われているのは用いた方法である。
• 参与観察：フィールドワークで、研究者が当事者の生活や集団に参加しながら観察する。専門部会はその場面ではない。
• KJ法：川喜田二郎が考案した、データをカード化してグルーピングし、図解して構造を見る方法。ブレインストーミングで出た意見を整理する「次の段階」に使う。事例でも、数回の専門部会のまとめとして意見が一致する過程があり、その段階で整理が行われたと考えられる。
• ディベート：勝敗や説得を競う形式の議論で、多様な意見を出し合う目的とは合わない。

関連して出る論点

ファシリテーター、コーディネーター、モデレーターの役割の違い、ノミナル・グループ・テクニックやデルファイ法などの合意形成の技法、グループダイナミクスの基礎が問われる。

ファシリテーターとして気をつける点も確認しておく。①発言しやすい雰囲気を作る、②特定の人に発言が偏らないようにする、③出た意見を板書などで見える形にする、④専門職自身の意見を押し付けない、⑤時間と目的を管理する、の五点である。専門部会のように立場の違う機関が集まる会議では、職種や機関の上下関係が発言を左右しやすいため、ブレインストーミングのルール（批判しない）を最初に確認することが、本音の意見を引き出す前提になる。