精神保健福祉士 第26回 問題58｜精神保健福祉の理論と相談援助の展開

正解は 2

Ｈ精神保健福祉士は、ホームヘルパーの相談を聞いて、「同じようにひきこもりの課題を抱える事例が、市内に他にもあるのでは」と思いました。この疑問を確かめるために、まず市の現状を調べること、つまり実態を把握するための調査が必要です。

その結果が、次の文章にある「退職やコロナをきっかけとする例が目立つ」「ひきこもり期間は2年から3年未満が多い」という現状の整理です。このように、ニーズや実態を調べて、地域に必要な取組を考える材料をつくる方法が、ソーシャルワークリサーチです。

ほかの選択肢は、人のつながりや支え、資本、集団を使った援助など、調査とは別のものを指しています。

なぜ正解か

正解は 2。Ｈ精神保健福祉士は「Ｑ市には同様のひきこもり課題を抱える事例が他にもあるのではないか」と考えた。この仮説を確かめるために、市内の事例を集めて整理し、実態を把握する作業が次に来る。後の文章で「退職」や「新型コロナウイルス感染症」をきっかけとするものが目立ち、期間は「2年から3年未満」が多いとまとまっていることが、その調査の結果にあたる。地域の実態を調べ、取組の根拠にする方法がソーシャルワークリサーチである。

ほかの選択肢

• 1：ソーシャルネットワークは、人と人とのつながりの網の目を指す。実態の把握そのものではない。
• 3：ソーシャルサポートは、周囲の人から受ける情緒的・情報的・手段的などの支えを指す。ここで必要なのは支えの提供ではなく、現状の把握である。
• 4：ソーシャルキャピタルは、信頼・規範・ネットワークといった地域の絆を資源として捉える概念で、調査の方法ではない。
• 5：ソーシャルグループワークは、小集団の力を使った援助の方法で、実態把握とは目的が違う。

正解の根拠と位置づけ

正解は 2。ソーシャルワークリサーチは、ソーシャルワークの実践のために、クライエントや地域の状況、ニーズ、支援の効果などを調べる方法の総称である。地域の課題を把握する調査（実態調査・ニーズ調査）や、支援の評価も含む。事例では、Ｈ精神保健福祉士が個別の相談から「他にも同様の事例がある」と気づき、それが実際にどの程度あり、どんなきっかけや期間なのかを調べて、協議会に報告している。この流れは、ミクロの気づき（個別相談）から、メゾ・マクロ（地域の課題・体制づくり）へ広げるソーシャルワークの展開である。

誤りの肢の掘り下げ

• ソーシャルネットワーク：個人を取り巻く人間関係の構造。分析の対象にはなるが、調査方法そのものではない。
• ソーシャルサポート：ネットワークの中でやり取りされる支えの内容（情緒的・道具的・情報的・評価的など）。その有無や量が精神的健康に影響することが知られている。
• ソーシャルキャピタル：地域の人々の信頼・規範・つながりを、地域の力として捉える概念。後の問題60で、サロンづくりを進める根拠としても関連する。
• ソーシャルグループワーク：集団の相互作用を利用して個人の成長や問題解決を図る方法。専門部会の運営とは別の話である。

関連して出る論点

量的調査（統計調査・質問紙）と質的調査（面接・観察）の違い、アウトリーチによる把握、協議会と専門部会の位置づけ（地域のネットワークづくりと社会資源の開発）が問われる。協議会は、障害者総合支援法第89条の3に基づき、関係機関等が情報を共有し、地域の実情に応じた体制の整備について協議する場として規定されている。

見分けのコツとして、ソーシャルワークの展開過程（アセスメント、計画、実施、モニタリング、評価）の中でどの段階の行為かを問う問題では、事例の記述が「気づき」なのか「調査結果」なのか「取組の提案」なのかを区別する。本事例の三つの問い（58 実態把握、59 意見を出し合う方法、60 新たな取組）は、気づきから取組づくりまでの流れに対応している。リサーチは、取組を提案する際の根拠（エビデンス）にもなる。