社会福祉士 第36回 問題111相談援助の理論と方法

正解は 5 です。

SOAP方式は、記録を4つに分けて書く方法です。

• S：主観的情報（本人が語ったこと）
• O：客観的情報（観察したこと・測定したこと）
• A：アセスメント（S・Oをもとにした判断・分析）
• P：プラン（今後の計画）

SOAP記録は、問題と援助者の考え方が明確になる「問題志向型記録」の一つです。

1〜4は、S・O・A・Pの意味が入れ替わったり、ずれたりしているので誤りです。

正解は 5 です。

SOAP方式は、問題志向型記録（POR）の中で、経過記録を書くときの形式です。

各選択肢の検討

• 1 × Sは主観的情報（Subjective data）。本人や家族の語った内容。観察した内容は、客観的情報のO。
• 2 × Oは客観的情報（Objective data）。観察・測定・検査の結果など。語った内容はS。
• 3 × Aはアセスメント（Assessment）で、S・Oをもとにした分析・判断。支援計画はP。
• 4 × Pはプラン（Plan）で、今後の方針や計画。プロセスではない。判断を書くのはA。
• 5 ○ SOAP記録は、問題と援助者の思考が明確になる問題志向型記録の一つ。

SOAPは、頭文字を覚えるだけでなく、「情報（S・O）→評価（A）→計画（P）」という流れで整理すると、取り違えを防げます。

SOAPの4項目は、S（語り）・O（観察）・A（判断）・P（計画）の順に並びます。語りと観察の入れ替え、判断と計画の入れ替えが、選択肢の定番の誤りです。

正解は 5 です。

■ 問題志向型システム（POS）と記録

問題志向型システム（Problem Oriented System）は、医師ウィードが提唱した、問題に焦点を当てて診療・援助を進める方式。記録は、問題志向型記録（POR）として、基礎データ、問題リスト、初期計画、経過記録（SOAP）、要約で構成される。ソーシャルワークや介護、看護の場面でも使われる。

■ SOAPの内容

• S（Subjective）：主観的情報。クライエントの訴え、語った内容、感情。
• O（Objective）：客観的情報。観察できる事実、行動、測定値、検査結果。
• A（Assessment）：S・Oをもとにした評価・分析・判断。ワーカーの専門的な見立て。
• P（Plan）：今後の計画。実施する支援や、次回までの課題。

記録の流れが「情報→評価→計画」と論理的につながるため、援助者の思考過程が見える。

■ 誤りの肢の論点

• 肢1・2：SとOの定義の入れ替え。語りは主観、観察は客観という対応を押さえる。
• 肢3：Aは「分析・判断」で、「支援計画」はP。さらに「他機関や他専門職からの情報」は判断の材料（情報の側）であり、Aに書くのはそれらを踏まえたワーカー自身の見立てである。
• 肢4：Pを「プロセス」とするのは誤り。Planである。

■ 関連する記録の様式

• 叙述体：事実を時系列に叙述。要約体、説明体（解釈を加える）に分かれる。
• 逐語体：会話をそのまま記録。教育・研修に使う。
• 過程記録、プロセスレコード：援助過程を詳細に記し、振り返りに使う。
• 項目式、チェックリスト式：項目に沿って簡潔に記録する。
• フォーカスチャーティング、経過記録の「DAR」：看護で使われる別様式。

記録は、サービスの質の確保、チーム内の情報共有、責任の明確化、スーパービジョン、情報開示の根拠として重要。

■ SOAPを書くときの注意

• Sには本人の言葉をできるだけそのまま書き、ワーカーの解釈を混ぜない。
• Aには、S・Oのどの情報からそう判断したのかが読み手に分かるように書く。根拠を示さない断定は避ける。
• Pは、誰が・いつまでに・何をするかが分かる形にする。次の記録では、その結果を新たなS・Oとして書き、Aで評価し直す。こうして記録が循環し、支援の振り返りとスーパービジョンに使える。