社会福祉士 第36回 問題99相談援助の理論と方法

正解は 2 です。

ソーシャルワークの実践モデルには、医学モデル（治療モデル）、生活モデル、ストレングスモデルなどがあります。

生活モデルは、問題を個人の中だけにあるものと見ず、「人」と「環境」がたがいに影響し合う関係（交互作用）に目を向け、生活全体を見渡して支援します。

治療モデルは、問題の原因を探して治す考え方、ストレングスモデルは本人の強みや資源に注目する考え方です。

2が、生活モデルの説明として正しいものです。

3つのモデルの「キーワード」を、自分の言葉で整理しておきましょう。

正解は 2 です。

実践モデルは、クライエントの問題をどう捉えるかの枠組みです。

各選択肢の検討

• 1 × 人格に焦点を絞り原因究明を重視するのは、医学モデル（治療モデル）の特徴。生活モデルは、人と環境の接点を見る。
• 2 ○ 生活モデルは、人と環境の交互作用に焦点を当て、生活を全体的視点で捉える。
• 3 × 社会の抑圧構造に注目するのは、エンパワメントアプローチや構造的ソーシャルワークなどの視点。治療モデルの説明ではない。
• 4 × クライエントの強さや資源に焦点を当てるのは、ストレングスモデル。治療モデルは病理や欠陥に注目する。
• 5 × ストレングスモデルは、病理を正確に捉えることではなく、本人や環境のもつ強み・可能性を見いだして活用する。

モデルの名前だけでなく、「何に焦点を当てるか」で区別するとよいです。治療モデルは病理・原因、生活モデルは人と環境の交互作用、ストレングスモデルは強みと資源に焦点を当てます。

正解は 2 です。

■ 3つのモデルの対比

• 医学モデル（治療モデル）：問題の原因を個人の内部（病理・欠陥）に求め、診断→治療の流れで考える。ワーカーが専門家として主導する。ソーシャルワークでは、診断主義アプローチなどがこの系譜に位置づけられる。
• 生活モデル：ジャーメインらが生態学（エコロジー）の視点を取り入れて整理した。問題は「人と環境の接触面」で起こる不適合と捉え、人の対処能力を高めること、環境を改善すること、その両者の交互作用を調整することを目指す。生活全体を捉える点が特徴で、ジェノグラムやエコマップを使った把握と相性がよい。
• ストレングスモデル：サリービーらが展開した。問題や欠陥ではなく、本人や環境のもつ強み、希望、資源に着目し、それを活かして回復や成長を支える。

■ 誤りの肢の読み方

肢1・3・4・5は、それぞれのモデルの特徴を入れ替えて作られている。

• 肢1：原因究明・人格への焦点は医学モデル。
• 肢3：抑圧構造への注目は、エンパワメントや反抑圧的実践の視点。
• 肢4：強み・資源への焦点はストレングス。
• 肢5：病理を正確に把握するのは、医学モデル型のアセスメント。ストレングスの視点でも課題は把握するが、重点は強みの発見にある。

■ 関連論点・混同に注意

• 生活モデルの人と環境の関係は一方向ではない。環境が人に影響し、人も環境に働きかける交互作用である。
• 「リフレーミング」は、欠点と見える特性を強みとして捉え直す技法で、ストレングスの視点と結びつく。
• 医学モデルが否定されるわけではない。医療・精神保健の領域では診断が必要な場面もあり、モデルは状況に応じて使い分ける。

■ 実務との関係

生活モデルの考え方は、アセスメントで、本人の状態だけでなく、家族、住まい、近隣、制度などの環境を併せて見ることにつながる。ストレングスの視点を取り入れると、課題の列挙ではなく、「できること」「望むこと」を含めたプランが作れる。

■ 紛らわしい用語

「医学モデル」「治療モデル」は同じ意味で使われることが多い。選択肢で名称が入れ替わっていても、説明の中身（原因究明か、強みか、交互作用か）で見分ける。