社会福祉士 第37回 問題11心理学と心理的支援

正解は 4「その状況について，もう少し詳しく話してもらえませんか」です。

面接の最初の段階では、相談者の話をしっかり聴いて、気持ちや状況を詳しく理解することが大切です。「もう少し詳しく」と、相談者が自由に話せるように促す聞き方は、マイクロカウンセリングでいう「開かれた質問」にあたります。

意見を押しつけたり、評価したりする応答は、最初の段階では適切ではありません。

つまずきやすい点：悩んでいる人を前にすると、助言や励ましをしたくなりますが、面接の最初は、まず話を聴いて状況を理解することが先です。話が広がるような質問（開かれた質問）で、相談者が語りやすい雰囲気をつくります。

正解は 4「その状況について，もう少し詳しく話してもらえませんか」です。

マイクロカウンセリングは、面接の技法を小さな単位に分けて身につけるアプローチで、かかわり行動（視線の合わせ方、身体言語、声の調子、言語的な追跡）と、基本的傾聴の連鎖（開かれた質問、はげまし、いいかえ、感情の反映、要約）が基本です。面接の初めは、相手の話を引き出して状況を理解します。肢4は、相談者が自由に答えられる「開かれた質問」です。

各選択肢が適切でない理由は次のとおりです。

1「同じことを聞かれても，いつも初めてのように答えるといいですよ」は、状況を聴く前の助言で、時期尚早です。

2「それは適切な行動ではないですよね」は、相談者を評価・批判しており、関係づくりを損ないます。

3「私もあなたと同じような経験をしたので，あなたの気持ちがよくわかります」は、安易な自己開示と決めつけで、相談者の気持ちに焦点が当たりません。

5「正確に記録したいので，ゆっくり話してもらえませんか」は、援助者側の都合で、相談者の話の流れを妨げます。

補足：事例の相談者は、介護で疲れて、つい怒ってしまうことへの罪悪感もうかがえます。批判や評価をせず、受けとめる姿勢が大切です。

正解は 4「その状況について，もう少し詳しく話してもらえませんか」です。

【マイクロカウンセリング】アイビイらが体系化した、面接技法を階層的に整理したアプローチです。基礎になるのが「かかわり行動」で、視線の合わせ方、身体言語、声の質、言語的追跡（相手の話題についていく）を指します。その上に「基本的傾聴の連鎖」があり、開かれた質問・閉じた質問、はげまし、いいかえ、感情の反映、要約を用いて、相談者の話を引き出し、整理します。面接の最初の段階では、関係づくりと状況の理解が中心なので、相談者が自分の言葉で語れるよう促す質問が適切です。肢4の「もう少し詳しく話してもらえませんか」は開かれた質問に当たります。

【各肢の掘り下げ】

1は助言・指示です。相談者の話や気持ちを十分に聴く前に方法を示すと、「聴いてもらえていない」と感じさせます。

2は評価・批判であり、相談者が責められたと感じ、話しにくくなります。バイステックの原則でいえば、非審判的態度に反します。

3は、援助者が自分の経験を語る自己開示ですが、相手の経験が同じとは限らず、「わかります」と言い切る点が問題です。共感は、相手の気持ちを相手の視点で理解しようとする姿勢で示します。

5は、記録という援助者側の理由で相談者の語りを制限しており、傾聴の姿勢とはいえません。

【関連して出る論点】開かれた質問は「どのように」「どんな」などで自由な回答を促し、閉じた質問は「はい」「いいえ」や短い答えで答えられるものです。事例のように介護負担から怒ってしまい、自責感を抱く相談者には、まず気持ちを受けとめ、状況を聴くことで、その後の情報提供や介護者支援につなげます。

【さらに整理】かかわり行動は、①視線を合わせる、②身体言語（うなずき、姿勢）、③声の質（トーン、速さ）、④言語的追跡（相手の話題についていく）の4つで説明されます。基本的傾聴の連鎖のうち、「いいかえ」は相手の話の要点を別の言葉で返すこと、「感情の反映」は相手の感情を言葉にして返すこと、「要約」は、話の内容を整理して返すことです。事例の面接の最初の段階では、これらを組み合わせて、相談者の語りを促し、介護負担の実情と気持ちをつかみます。バイステックの7原則（個別化、意図的な感情の表出、統制された情緒的関与、受容、非審判的態度、自己決定、秘密保持）も、あわせて確認しましょう。