社会福祉士 第37回 問題74ソーシャルワークの理論と方法

正解は 4「Ｂさんの社交性は強みなので，地域の茶話会への参加を促す。」です。

Ｂさんは「人と話すのが好き」「きっかけがあれば外に出たい」と話しています。この社交的な性格と外出したい気持ちは、Ｂさんの強みです。その強みを活かして、地域の茶話会などの人と会える場につなぐ援助が、最も適切です。

覚え方：支援計画は、本人の強み（ストレングス）と意向を活かす。

つまずきやすい点：閉じこもりと聞くと、「家族との関係に問題がある」「食事を別にする」など、原因探しをしがちです。事例では、本人が「きっかけがあれば外に出たい」と話しており、本人の望みに沿って、強みを活かすことが大切です。

正解は 4「Ｂさんの社交性は強みなので，地域の茶話会への参加を促す。」です。

Ａ社会福祉士は、ストレングス（強み）の視点から、Ｂさんの「人と話すのが好き」「きっかけがあれば外に出たい」という思いを活かす支援計画を考えます。

各選択肢が適切でない理由は次のとおりです。

1「Ｂさんに元の地域に戻ってみても良いのではないかと助言する。」は不適切。Ｂさんは、一人暮らしが不安で同居を選んだのであり、本人の意向を踏まえない助言です。

2「Ｂさんと長男家族との関係修復を行い，閉じこもりを解消する。」は不適切。関係が悪化している情報はなく、Ｂさんの話は家族への申し訳なさです。「関係修復」は事実に合いません。

3「Ｂさんの食事は給食サービスを利用し，食事は家族と別にしても良いのではないかと助言する。」は不適切。本人が求めているのは外出のきっかけで、食事の別立ては本人の意向と合わず、家族との関係にも影響します。

5「代弁者として，Ｂさんの意向を長男に伝える。」は不適切。Ｂさん本人が自分で話せる状況で、まずは本人の力を活かすことが大切で、代弁（アドボカシー）が必要な場面ではありません。

補足：Ｂさんは要支援1の認定を受けているため、介護予防の支援（通いの場への参加など）につなげやすい状況でもあります。

正解は 4「Ｂさんの社交性は強みなので，地域の茶話会への参加を促す。」です。

【考え方】事例の「この段階」は、数回の面接を経て、得られた情報から支援計画を立てようとする段階（アセスメントからプランニングへ）です。Ｂさんの語りには、①人と話すのが好きで、前の地域では毎日が楽しかった、②きっかけがあれば外に出たい、③長男家族に気をつかっている、という3つの要素があります。ストレングスの視点では、①②を強みと意欲としてとらえ、本人の意向に沿って、社会参加の機会を提供します。Ｂさんは要支援1で、介護予防・日常生活支援総合事業や、通いの場、地域の集いなどの資源も活用でき、地域包括支援センターの業務とも合います。

【各肢の掘り下げ】

1は、「元の地域に戻る」ことを助言していますが、Ｂさんは一人暮らしの不安から同居を選んだ経緯があります。本人の意思決定を尊重せず、援助者が選択肢を誘導している点が不適切です。

2は、事実の裏づけがない「関係の問題」を想定し、関係修復という介入を行っています。Ｂさんの発言は、家族に気をつかう気持ちで、関係が悪化しているという情報はありません。情報に基づかない決めつけは、アセスメントの誤りです。

3は、本人が気をつかう気持ち（食事内容）にだけ着目し、家族と別にすることを提案しています。外出のきっかけを求める本人の意向とずれており、家族との関係を築きにくくする可能性もあります。

5は、代弁（アドボカシー）の役割を当てはめていますが、Ｂさんは自分の意向を語ることができます。援助者が代わりに伝えるより、本人が自分で話せるよう支える（エンパワメント）ことが優先です。

【関連して出る論点】ストレングスモデルは、サリービーによるストレングス視点の実践が代表的で、クライエントの能力・意欲・環境の資源に注目します。また、閉じこもりの背景には、役割の喪失や環境の変化があり、社会参加の機会を提供する支援が有効です。計画は、本人の意向を中心に、家族や地域の資源も含めて立てます。

事例問題では、「事例に書かれている事実」と「本人の言葉」だけを根拠に判断します。書かれていない原因を想定した選択肢は、誤りになりやすいと覚えておきましょう。