社会福祉士 第38回 問題103保健医療と福祉

正解は 1。

「年齢調整死亡率は減少傾向にある。」が正しい記述です。

「年齢調整死亡率」は、年齢構成の違い（高齢者が多いかどうか）の影響を取り除いて比べる死亡率です。日本のがん（悪性新生物）は、年齢調整死亡率で見ると長期的に減ってきています。

一方、高齢化によってがんで亡くなる人の数は増えているため、年齢調整をしない「粗死亡率」は上がり続けています。がんは1981年以降、日本人の死因の第1位です。

👉 覚え方：がんは「年齢調整すると減っている、そのままだと増えている」。

正解は 1

「年齢調整死亡率は減少傾向にある。」

悪性新生物の年齢調整死亡率は、長期的に男女とも低下傾向にある。検診や治療の進歩、喫煙率の低下などが背景とされる。

誤りの肢

• 2：粗死亡率は、高齢化の進行により上昇傾向にある。がんは高齢になるほど発生しやすいため、高齢者の割合が増えると死亡数・粗死亡率は増える。
• 3：年齢調整罹患率は、長期的にはおおむね増加または横ばいの傾向にあり、減少傾向とはいえない。
• 4：粗罹患率は、高齢化の影響を受けて増加傾向にある。
• 5：悪性新生物は1981年以降、死因順位の第1位であり、第2位ではない。

押さえ方

がんの統計は「粗率は高齢化で上がる」「年齢調整率で見ると死亡は下がっている」の2点を軸に整理する。年齢調整は、年齢構成の違う年次や地域を同じ物差しで比べるための計算で、がん対策の効果を見るときに用いられる。罹患（かかること）と死亡（亡くなること）で動きが違うことも、あわせて押さえておく。

正解は 1

「年齢調整死亡率は減少傾向にある。」

粗率と年齢調整率

• 粗死亡率（粗罹患率）：ある期間の死亡数（罹患数）を、その期間の人口で割ったもの。人口の年齢構成の影響をそのまま受ける。
• 年齢調整死亡率（年齢調整罹患率）：基準となる人口の年齢構成に合わせて計算し直したもの。年齢構成が異なる集団や年次を比較できる。

がんは高齢になるほど多くなる病気なので、高齢化が進む日本では、粗率は上がりやすい。年齢調整率で見ると、死亡は低下傾向、罹患は増加から横ばいの傾向、と方向が分かれる点が出題の核である。

誤りの肢の論点

• 2：粗死亡率の上昇は「がんで亡くなる人が増えた」ことを示すが、高齢化の影響を含むので、がん対策の効果を見るには年齢調整死亡率を使う。
• 3：年齢調整罹患率が減っていないのは、検診の普及や診断技術の進歩で発見される件数が増えたことなども関係するとされる。死亡率が下がっていても罹患率が下がるとは限らない。
• 4：粗罹患率も高齢化の影響で増加している。
• 5：悪性新生物は1981年に脳血管疾患を抜いて死因の第1位となり、以後その位置にある。近年の人口動態統計では、第2位は心疾患で、老衰が上位に上がっている。

関連論点

• がん対策基本法とがん対策推進基本計画に基づき、がん予防、がん検診、がん医療の充実、がんとの共生（就労支援や緩和ケアなど）が進められている。
• 部位別では、死亡数・罹患数とも男女で順位が異なる。大まかな傾向として、男性の死亡は肺がんが多く、女性の罹患は乳がんが多いことが知られている。

読み方のコツ

統計の選択肢は「どの指標か（粗率か年齢調整率か）」「何の率か（罹患か死亡か）」「どちらの向きか（増加か減少か）」の3つを順に確かめると取り違えにくい。この問題では、5つの肢のうち4つが指標と方向の組み合わせを問うており、正答は「年齢調整」「死亡」「減少」の組み合わせだけである。また、国の人口動態統計では年齢調整死亡率の基準人口が見直されたことがあり、資料の年次によって数値の水準が異なる点にも注意する。傾向の向きを問う問題では、具体的な数値より方向を押さえることが得点につながる。

似た用語との違い

「死亡率」は人口に対する死亡の割合、「致命率（致死率）」はその病気にかかった人のうち亡くなる人の割合で、意味が異なる。